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2025年血透室护士个人年终总结(3篇)

2025年血透室护士个人年终总结（一）

这一年，我把“让每一滴回流的血液都安全”写在便利贴上，贴在更衣柜门内侧，每天七点零五分换鞋时第一眼就能看见。它像一根无形的绳，把我从生活区牵进治疗区，也把我从一名“熟练工”牵回“初学者”。血透室的节奏是秒表式的：07:30开区门，07:35启动水处理，07:50自检完成，08:00前必须完成第一班病人上机。只要其中一步差十秒，后续所有时间点都会像多米诺骨牌一样顺延。为了抢回这十秒，我给自己设了“无声倒计时”：从家到科室的1.8公里，我骑共享单车把平均用时从9分40秒压到8分25秒；进科室后，我把自检步骤拆成17个动作，用Tik-Tok里学来的“肌肉记忆法”连练两周，最后把自检时间从4分半缩到3分06秒。别小看这84秒，它让第一班病人上机时间提前，也让早班医生能提前十分钟查房，整个链条因此松了半口气。

我把这半口气留给了病人。血透患者最怕的是“surprises”：血压骤降、管路凝血、透析器破膜、空气报警……任何一次意外都足以让一周三次的“生命课”变成“惊魂夜”。为了降低surprises发生率，我给自己建了“三维预警”小系统：第一维是“数字眼”，我把病人近三个月的透前、透中、透后血压录入Excel，用条件格式刷出“红色区”，红色区病人上机前我必须提前半小时到床旁，把超滤速率下调5%，再让病人喝50ml温水；第二维是“手感耳”，上机后十分钟内，我不用听诊器，而是用食指和中指轻轻搭在动静脉壶上，感受血流冲击频率，如果由“哒哒哒”变成“哒哒-哒”，我会立即查看管路是否扭曲；第三维是“气味鼻”，透析液若出现轻微破膜，气味会有极淡的“潮湿纸箱味”，我训练自己在更换透析液时做三次深呼吸，一旦捕捉到这种味道，立刻停泵、夹闭、召回工程师。全年我用这套系统提前拦截了11次潜在风险，其中3次是肉眼尚不可见的透析液破膜，病人全程无不适，事后工程师竖起大拇指：“护士比机器还机敏。”

除了“防”，我还做“加”。血透病人常年穿刺，血管内皮像被反复缝补的旧毛衣，稍不留神就“起球”——狭窄、血栓、动脉瘤。为了减少“起球”，我给自己定了“三三制”穿刺原则：同一内瘘穿刺点间隔大于3厘米，同一穿刺角度偏差小于30度，同一病人我连续负责不超过3个月就主动与搭档互换。听起来简单，做起来全是细节。科室去年新收一名92岁老兵，右侧内瘘仅4.2厘米可用段，我把他当成“刺绣活”：先用超声测出最厚血管壁，再用5.5号针头以20度角进针，每次穿刺时间控制在1.2秒以内，拔针后指压力度以“刚好不出血且能触及震颤”为准。三个月后，超声显示内瘘狭窄率从38%降到17%，老兵把军功章别在我衣领上，说：“小丫头，你比我当年打碉堡还准。”

技术之外，我更想替病人守住“人”的部分。血透室是时间碎片化的极端场景：病人躺着不能动，护士走路带风，彼此交流只剩“疼不疼”“冷不冷”“再坚持一下”。为了把碎片拼成整图，我发明“十分钟故事”：每周三上机后，我利用冲管、测血压、调泵速的间隙，蹲在床旁问一个开放问题——“您小时候最想成为什么？”“第一次拿工资买了啥？”病人回答时，血泵声成了背景乐，我讲给隔壁床听，大家笑得发抖，称体重时都说“笑掉二两肉”。半年下来，我收集了217段故事，把其中30段打印成巴掌大的“小册子”，放在候诊区，新来的病人读完，说“原来这里不是冷库，是人间”。后来有人主动告诉我，因为想继续讲下去，所以不再缺席透析日，依从性提高了，Kt/V值也跟着涨。

数字也悄悄给我回报。2025年，我分管的28名固定病人，年度平均Kt/V由1.52升至1.71，URR由68%升至75%，高血压发生率下降21%，住院天数人均减少3.4天；护士满意度调查里，我的名字连续四季度排在第一栏；院内穿刺考核，我以99.8分拿下第一名，被护理部抽调去做“标准化血管通路”示教视频。可我最在意的回报，是那位19岁的大学生在毕业旅行前特地到科室让我在他的T恤上签名，他说：“姐姐，我要带着你签的这件衣服去西藏，等我回来把经幡给你。”那一刻，我知道自己不只是护士，还是某种“通行证”，让他们敢去远方。

当然，也有眼泪。3月，一名与我同龄的宝妈因高钾猝死，我做完CPR后，把脸埋进她刚织了一半的婴儿袜里哭到干呕；7月，一名老病号在最后一班下机后突发脑出血，我握着他的手，感觉震颤从指尖一点点消失，像风停了。那天夜里，我独自留在治疗区，把两排透析机全部擦了一遍，边擦边背“内瘘穿刺口诀”，背到第三遍，眼泪混着消毒水往下滴。后来，我把她生前最爱的栀子花干叶贴在更衣柜门内侧，与那张“让每一滴回流的血液都安全”并排。它们提醒我：技术再锋利，也切不断生死，但我们可以让离别来得慢一点、轻一点、暖一点。

于是，我给自己定了2026年的小目标：把“三维预警”升级为