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呼吸与危重症医学科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“强基础、促专科、提能力、惠民生”的发展主线，以提升疑难危重症救治水平为核心，以学科亚专业化建设为抓手，在临床服务、科研创新、教学培训、公共卫生及质量安全等领域取得阶段性突破。全年门急诊量达18.6万人次，同比增长12%；出院患者1.2万人次，其中危重症患者占比28%，抢救成功率92.3%；开展三级以上手术1200例，同比增长18%；主持国家级科研项目3项、省级5项，发表SCI论文15篇（IF≥5分7篇）；完成规培生/进修生带教86人次，获医院“教学先进科室”称号。现将具体工作总结如下：

一、临床服务能力全面提升，疑难危重症救治形成特色

1.诊疗范围拓展与技术创新：以“呼吸慢病全程管理-急危重症精准救治-疑难罕见病多学科会诊”为路径，完善“门诊-急诊-病房-ICU”一体化诊疗体系。门诊开设哮喘/COPD、间质性肺疾病、肺血管病、肺癌早期筛查4个专病门诊，年专科门诊量达6.8万人次（占比36.6%），较2024年提升10个百分点。针对哮喘难治性患者，全年开展支气管热成形术32例，术后6个月急性发作次数平均减少70%；在肺血管病领域，联合放射科、心内科完成CT肺动脉造影（CTPA）联合右心导管检查38例，确诊慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）12例，其中5例成功实施肺动脉球囊扩张术（PTA），术后6分钟步行距离平均增加150米。

2.危重症救治体系优化：呼吸重症监护室（RICU）床位增至16张（含2张ECMO专用床），配备床旁超声、有创/无创一体化呼吸机、ECMO、血液净化等设备。全年收治重症患者852例，其中ARDS（急性呼吸窘迫综合征）210例、重症肺炎320例、慢性呼吸衰竭急性加重280例、其他42例。针对ARDS患者，严格执行“肺保护通气+俯卧位通气+个体化液体管理”方案，210例患者中168例成功脱机（脱机成功率80%），较2024年提升5%；ECMO支持治疗38例（包括重症肺炎合并心功能不全12例、肺移植术后急性排斥8例），存活26例（存活率68.4%），其中1例“新冠后肺纤维化合并重症肺炎”患者经ECMO支持+肺复张治疗42天，最终康复出院，相关案例被《中华危重病急救医学》杂志选为典型病例报道。

3.多学科协作（MDT）实效增强：与肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科等组建肺癌MDT团队，全年完成会诊216例，其中III期肺癌患者术前新辅助治疗转化率从2024年的35%提升至52%；针对间质性肺疾病（ILD），联合风湿免疫科、影像科开展“临床-影像-病理”（CIP）讨论48次，确诊特发性肺纤维化（IPF）以外的罕见ILD（如结节病、过敏性肺泡炎）23例，避免了3例误诊为IPF的激素误用。

二、学科建设与人才培养双轮驱动，亚专科内涵持续深化

1.亚专科精细化发展：在原有“呼吸重症、慢性气道疾病、间质性肺疾病、肺血管病、肺癌”5大亚专科基础上，新增“睡眠呼吸障碍”亚专科，配备多导睡眠监测（PSG）设备6台，开展睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊疗1200例，其中中重度患者480例，完成无创通气治疗320例，治疗后AHI（呼吸暂停低通气指数）平均下降58%；针对OSAHS合并心血管疾病患者，联合心内科开展“夜间无创通气+日间运动康复”管理，6个月随访显示高血压控制率从62%提升至81%。

2.人才梯队结构优化：通过“引进+培养”模式，新增副主任医师2名（分别擅长肺血管病、睡眠呼吸障碍），主治医师3名（均为博士学历）；选派4名骨干赴北京协和医院、广州呼吸健康研究院进修（3个月-1年），重点学习肺移植围术期管理、气道介入诊疗新技术；科室现有主任医师5名、副主任医师8名、主治医师12名、住院医师6名，博士占比45%，硕士占比50%，形成“老带新、专促精”的梯队格局。

3.教学培训质量提升：作为国家住院医师规范化培训基地（呼吸专业），全年带教规培生32名，出科考核通过率100%，其中2名学员获“省级优秀规培生”称号；接收外院进修医生54名（来自省内二级医院及周边省份），开设“气道介入操作”“RICU床旁管理”“呼吸慢病随访”3个专项培训模块，累计实操培训800学时，进修医生返岗后所在医院呼吸危重症抢救成功率平均提升12%；承办省级继续医学教育项目《呼吸危重症诊疗新进展》，吸引省内外学员300余人，获“优秀项目”评价。

三、科研创新聚焦临床需求，成果转化初见成效

1.科研方向与课题突破：以“慢性气道炎症机制”“ARDS肺损伤修复”“肺癌早期生物标志物”为三大主攻方向，获国家自然科学基金面上项目2项（“IL-33/ST2通路在哮喘气道重塑中的作用及靶向