肛管病损切除术个案护理.docx

肛管病损切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者女性，58岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1个月”于2025年3月10日入院。患者平素体健，否认传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院时体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压135/85mmHg，体重62kg，身高158-，BMI24.8kg/m2。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现便血，呈鲜红色，点滴状，排便时出现，便后可自行停止，伴肛门肿物脱出，排便后可自行回纳，无腹痛、腹胀，无里急后重感。患者未予重视，未规律诊治。近1个月来，患者便血次数增多，每日排便时均有便血，量较前增加，肿物脱出