肛周脓肿根治术个案护理.docx

肛周脓肿根治术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，男性，38岁，因“肛周肿痛3天，加重1天”于2025年5月10日14:00步行入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。个人史：吸烟史10年，平均每日10支，未戒烟；偶有饮酒，量少。家族史无特殊。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现肛周左侧肿痛，呈持续性胀痛，无发热、寒战，无排便困难及便血，未予重视。1天前上述症状明显加重，肿痛范围扩大，疼痛加剧，影响睡眠及行走，伴有发热，自测体温38.2℃，遂来我院就诊。门诊行肛周超声检查提示：肛周左侧可见一范围约4.5-×3.