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军训免训家长知情同意书

学生姓名：________（以下简称“学生”），性别：________，年级：________，班级：________，学号：________。

家长姓名：________（以下简称“家长”），与学生关系：________（父亲/母亲/其他法定监护人），身份证号：________。

因学生身体状况特殊，经家长申请、学校审核，现就学生2023-2024学年秋季学期军事训练（以下简称“军训”）免训事宜，家长知情并同意如下内容：

一、学生健康状况及免训依据

学生于________年________月________日因________（具体症状，如“反复心悸、胸痛伴活动后气促”“腰部持续性疼痛伴下肢麻木”“过敏性哮喘急性发作”等）至________医院（需为二级甲等及以上医疗机构，名称：________）就诊，经________（检查方式，如“心电图、心脏彩超”“腰椎MRI”“肺功能检测”等）检查，诊断为________（具体疾病名称，如“先天性心脏病（房间隔缺损）”“腰椎间盘突出症（L4-L5节段）”“重度过敏性哮喘”等），医嘱明确记载：“________（医生具体建议，如‘避免剧烈运动及长时间站立’‘禁止参与跑跳、负重等体力活动’‘需规律用药并避免冷热刺激’等）”（附诊断证明复印件，编号：________，共________页）。

学生既往病史如下：________（需详细说明，如“2020年因先天性心脏病于________医院行介入封堵术，术后仍需定期复查，日常活动耐量受限；2022年以来因腰椎间盘突出症反复发作，曾行牵引治疗3个疗程，目前久坐、久站后仍感腰部疼痛”“近3年过敏性哮喘年均发作4-5次，需长期使用吸入性糖皮质激素控制”等）。

经学校学生工作处、校医院联合审核，认为学生目前身体状况确实无法适应军训强度（军训内容包括：队列训练、军体拳、战术基础动作、拉练等，日均训练时长约6小时，包含跑跳、匍匐、负重等体力活动），同意其免训申请。

二、免训期间学生管理安排

学校已明确告知家长，免训不等于“完全脱离军训”，学生需按以下要求参与军训相关活动，以保证国防教育目标的实现：

1.跟训观察：学生需每日按军训作息时间（早7:30-11:30，下午14:30-17:30）到达军训场地，在教官指定区域就座，全程观察连队训练过程，记录训练内容及感悟（每日撰写200字以上跟训笔记，军训结束后提交总结报告）。

2.理论学习：学生需完成学校武装部统一布置的军事理论学习任务，内容包括《中华人民共和国国防法》《兵役法》解读、军事科技前沿（如无人机技术、新型作战装备）、战史战例分析（如抗美援朝经典战役）等，学习方式为线上课程（平台：________）+线下辅导（每周二、四下午15:00-16:00由军事理论课教师集中答疑），需完成20学时学习并通过考核（考核方式：闭卷笔试+学习心得撰写）。

3.健康监测：学校校医院安排专人每日对学生进行健康巡查，监测内容包括：心率（静息状态下需≤85次/分，活动后≤100次/分）、血压（收缩压≤130mmHg，舒张压≤85mmHg）、呼吸频率（静息状态下12-20次/分）及主观症状（如有无头晕、胸闷、呼吸困难等），监测结果当日反馈家长（反馈方式：书面通知+微信/短信）。如发现异常，校医院将立即启动应急预案，联系家长并送医治疗。

三、各方责任约定

1.学校责任：

-为学生制定个性化免训方案，确保国防教育内容全覆盖；

-提供安全的跟训场地（如树荫下设置休息区，配备遮阳棚、座椅、急救箱及防暑药品）；

-安排辅导员、军训教官、校医组成“三方联络小组”（成员：辅导员________，电话：________；教官________，电话：________；校医________，电话：________），每日与家长沟通学生状态；

-对免训学生跟训笔记、理论学习情况进行考核，考核合格者计入学分（军训学分：2学分），不合格者需补修。

2.家长责任：

-如实提供学生健康证明及病史资料，若因隐瞒病情导致安全事故，由家长承担全部责任；

-每日关注学校反馈的健康监测结果，若学生在家出现不适（如夜间胸痛、哮喘发作等），需立即就医并告知学校；

-监督学生按时参与跟训及理论学习，不得因免训擅自离校或从事与军训无关的活动（如外出购物、在宿舍睡觉等）；

-学生免训期间，家长需保持通讯畅通（联系方式：________），如因联系不上家长导致延误救治，责任由家长承担。

3.学生责任：

-严格遵守军训纪律，跟训期间不得喧哗、打闹或使用手机（仅允许记录跟训