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新型护理技术实操延续性护理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言我在临床护理岗位工作了12年，从最初的病房护士到现在负责慢病管理与延续护理的专科护士，最深切的感受是：随着医疗模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，护理工作早已不是“患者住院期间的照护”就能画句号的。记得三年前，一位因冠心病支架植入术后出院的大爷，因在家自行调整抗凝药剂量导致消化道出血再次入院。他拉着我的手说：“闺女，我知道要按时吃药，可说明书上的字太小，我老花眼看不清；儿子儿媳工作忙，我又怕麻烦他们……”那一刻我突然意识到：患者的健康需求不会因出院而终止，护理的“最后一公里”若衔接不上，再先进的院内治疗都可能功亏一篑。

近年来，国家卫健委多次强调“延续性护理”的重要性——这是指通过一系列行动设计，确保患者在不同健康照护场所（如医院、家庭）或同一健康照护场所不同时间得到持续的健康服务。

前言而“新型护理技术”的融入，正是破解延续护理难点的关键：智能穿戴设备实时监测生命体征、远程视频指导康复训练、移动医疗平台动态更新健康档案……这些技术让护理从“院内被动等待”变为“院外主动追踪”，从“经验指导”变为“数据支撑”。今天，我将结合一个真实案例，和大家分享如何通过新型护理技术开展延续性护理实操。

02病例介绍

病例介绍患者王阿姨，68岁，退休教师，2023年5月因“右股骨颈骨折”收住我科。既往有2型糖尿病史10年（口服二甲双胍0.5gbid，空腹血糖控制在6-7mmol/L），高血压病史5年（服用氨氯地平5mgqd，血压波动在130-140/80-90mmHg）。入院时右髋部疼痛剧烈，活动受限，X线提示右股骨颈头下型骨折（GardenⅢ型），于5月10日在腰硬联合麻醉下行“右侧人工全髋关节置换术”，手术顺利，术后第3天开始床上功能锻炼，术后第7天切口甲级愈合，准予出院。

出院时，王阿姨最担心两件事：一是“回家后不小心摔了，新换的关节会不会脱位？”二是“糖尿病和高血压会不会影响伤口恢复？”她的女儿张先生（独子，35岁，程序员）工作繁忙，平时只能早晚来照看，白天主要由65岁的老伴李叔叔照顾——李叔叔有腰椎间盘突出病史，体力有限，且对医学知识了解甚少。

病例介绍这样的家庭照护背景，让我们意识到：王阿姨的康复不仅需要院内的规范治疗，更需要院外“有人管、管得准、管得细”的延续护理。而传统的“出院带药+口头宣教”显然不够，必须借助新型技术实现动态追踪与精准干预。

03护理评估

护理评估延续护理的第一步是“精准评估”。我们组建了由责任护士（我）、康复治疗师、全科医生组成的延续护理小组，在王阿姨出院前3天完成了多维度评估：

生理评估生命体征：BP135/85mmHg，HR78次/分，空腹血糖6.2mmol/L（达标）；

切口情况：无红肿渗液，愈合良好；

髋关节功能：术后7天，可在助行器辅助下短距离行走（约10米），髋关节活动度：前屈90，后伸10，外展20（Harris评分65分，提示轻度功能障碍）；

疼痛评估：静息痛VAS评分1分，活动后VAS评分3分（可耐受）；

并发症风险：D-二聚体0.3mg/L（正常），双下肢周径差0cm（无明显肿胀），但因术后活动减少，仍存在深静脉血栓（DVT）风险；

心理评估采用焦虑自评量表（SAS）测评，王阿姨得分52分（轻度焦虑），主要源于“担心跌倒致关节脱位”“怕拖累家人”；访谈中她多次提到：“我现在走路都得扶着墙，万一哪天家里没人，摔了可怎么办？”

社会支持与环境评估03经济状况：医保覆盖良好，家庭可承担智能设备（如智能手环、跌倒监测器）的租赁费用；02居住环境：王阿姨家住6楼（无电梯），卧室与卫生间分属南北两侧，走廊有门槛（高约3cm），卫生间无扶手，地面为瓷砖（湿滑风险高）；01家庭照护者：李叔叔（老伴）照护意愿强，但缺乏护理知识（如不知道“髋关节置换术后避免内收内旋”的具体动作），体力有限（无法独立协助患者转移）；

健康认知评估通过提问法评估：

“您知道术后3个月内髋关节不能做哪些动作吗？”答：“不能盘腿，不能跷二郎腿，其他不太清楚。”（知识掌握不全面）；

“您知道如何观察切口感染迹象吗？”答：“红肿、疼得厉害？”（缺乏具体指标，如“局部皮温升高37.5℃”）；

“如果血糖突然升到10mmol/L，您会怎么做？”答：“可能得加药？”（存在误区，未意识到需先排除饮食、运动因素）；

评估结论：王阿姨存在“院外康复知识不足”“照护者能力欠缺”“环境安全隐患”“焦虑情绪”四大核心问题，需要通过延续护理技术实现“风险预警-知识传递-照护支持-情绪疏导”的闭环管理。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下护理诊