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2025年放疗科医师工作总结和计划

2025年，在科室整体发展规划的统筹下，本人作为放疗科医师，始终以“精准治疗、患者至上”为核心，围绕医疗、教学、科研及学科协作等多维度开展工作。现将本年度工作总结如下，并结合当前不足与学科发展趋势，提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗工作：以质量为核心，推动精准化与规范化

本年度个人参与完成放疗计划制定及实施共1327例，较2024年增长15%，覆盖头颈部肿瘤（312例）、胸部肿瘤（428例）、腹部及盆腔肿瘤（385例）、骨及软组织肿瘤（122例）四大类，其中III-IV期复杂病例占比35%（较去年提升5%）。治疗技术上，调强放疗（IMRT）应用率保持98%，容积旋转调强（VMAT）占比提升至62%（去年51%），质子放疗参与病例28例（主要为儿童颅底肿瘤及复发鼻咽癌），同步整合加量（SIB）技术在乳腺癌保乳术后患者中应用112例，局部控制率达92%（随访6个月数据）。

质量控制方面，严格执行治疗前多学科会诊（MDT）制度，全年参与MDT讨论213次，其中与外科、肿瘤内科、影像科联合制定的“食管癌新辅助放化疗-手术衔接方案”使32例局部晚期患者获得手术机会，术后病理完全缓解率（pCR）达28%；与核医学科协作的PET-CT引导靶区勾画病例56例，靶区体积平均缩小12%，正常组织受量降低15%（以肺V20为例）。治疗过程中，每日电子射野影像（EPID）验证率100%，摆位误差＞2mm的病例经实时校正后，误差控制在1mm内；引入AI自动勾画系统辅助，头颈部肿瘤CTV勾画时间从平均45分钟缩短至15分钟，与人工勾画的Dice相似系数达0.89，显著提升工作效率。

患者管理方面，建立“放疗-康复-随访”全周期管理模式，主导完成出院患者3个月随访1082例（随访率88%），其中3级以上急性放射性损伤发生率4.2%（去年5.1%），通过早期干预（如黏膜保护剂、营养支持）均未发展为4级损伤；晚期损伤（6个月以上）发生率1.8%，主要为放射性肺纤维化（12例）和唾液腺功能减退（8例），通过康复训练及药物干预，患者生活质量评分（EORTCQLQ-C30）较治疗前平均提升15分。全年患者满意度调查得分9.2分（满分10分），较去年提高0.3分，投诉率0.15%（去年0.3%）。

（二）教学工作：分层培养，强化临床思维与实践能力

作为科室教学组成员，本年度承担规培医师带教8名、进修医师带教5名，参与本科实习生授课12次（累计48学时）。针对规培医师，采用“基础-进阶-实战”三阶段培养模式：第一阶段（1-3月）强化解剖、放疗物理基础及模拟定位操作，通过3D打印模型+VR模拟系统训练，规培生CT图像识别准确率从初始的65%提升至90%；第二阶段（4-6月）重点培养靶区勾画与计划评估能力，采用“双导师制”（1名临床医师+1名物理师），每周开展2次病例讨论，通过对比专家勾画与自我勾画的差异分析，6名规培生在中期考核中靶区勾画符合率达85%以上；第三阶段（7-12月）参与真实病例管理，独立完成50例以上放疗计划制定（经上级医师审核），全年8名规培生均通过结业考核，其中3人获评“优秀规培医师”。

进修医师培养侧重复杂病例处理能力提升，通过“个案跟诊+专题讲座+操作考核”模式，5名进修医师中4人已能独立完成头颈部、胸部复杂病例的靶区勾画与计划优化，1人在科室月度技术评比中获“最佳计划设计奖”。本科教学中，将临床案例融入理论课，如结合“肺癌同步放化疗”病例讲解放疗生物学效应，学生课堂参与度从60%提升至85%，课后测试优秀率达70%（去年55%）。

（三）科研工作：聚焦临床问题，推动转化研究

本年度以第一作者或通讯作者发表SCI论文3篇（IF分别为5.2、4.1、3.8），核心期刊论文2篇。主持省级课题“基于影像组学的鼻咽癌放疗后复发风险预测模型构建”（经费20万元），已完成150例患者数据采集，筛选出12个关键影像组学特征，初步模型预测AUC值0.82；参与国家级多中心研究“质子放疗在儿童髓母细胞瘤中的剂量学优势研究”（排名第3），完成50例病例入组，分析显示质子治疗较光子治疗可降低脊髓受量30%、唾液腺受量40%，相关结果已在国际放疗大会（ASTRO）壁报展示。

技术转化方面，与医院信息科合作开发“放疗不良反应预警系统”，通过整合患者临床数据、治疗参数及实验室指标（如白细胞计数、C反应蛋白），建立机器学习模型，可提前3-5天预测放射性食管炎、肺炎等高风险患者，目前已在科室试点应用，预警准确率78%，相关专利申请已进入实质审查阶段。

（四）学科协作与团队建设

作为科室青年骨干，积极参与科室亚专业分组（胸部肿瘤放疗组），牵头制定《胸部肿瘤