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2025年临床药学室工作总结暨工作计划

2025年，临床药学室在医院党政领导的统筹指导下，以“精准用药、安全护航”为核心目标，紧密围绕医院高质量发展要求，全面推进临床药学服务、药事管理、科研教学及团队建设等工作，现将本年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务进行规划。

一、2025年工作回顾与成效

（一）深化临床药学服务，保障患者用药安全

本年度持续推进“以患者为中心”的临床药学服务模式，通过驻科查房、多学科会诊、用药教育及不良反应监测等多维度干预，切实提升用药合理性。全年临床药师参与临床科室日常查房2360次，覆盖呼吸、肿瘤、重症医学、心血管、肾内科等8个重点专科，累计完成药学查房记录1.2万份，提出用药调整建议4820条，采纳率达91.5%。其中，针对肿瘤患者化疗方案的精准调整案例尤为突出：在血液科1例多发性骨髓瘤患者的治疗中，临床药师通过分析患者肝肾功能（肌酐清除率35ml/min）及药物代谢特点，建议将硼替佐米给药频率由每周2次调整为每周1次，同时监测周围神经病变指标，调整后患者未出现Ⅲ级以上神经毒性反应，化疗周期完成率从65%提升至92%，该案例被纳入科室典型用药管理模板。

多学科会诊（MDT）参与度显著提升，全年共参与MDT讨论186次，涉及疑难感染、器官移植后抗排异、老年多重用药等复杂场景。例如在感染科1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患