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急诊科eicu建设规范与指南

急诊科EICU（急诊重症监护单元）作为急诊医疗体系中救治急危重症患者的核心平台，其建设需以“提高急危重症救治效率、保障患者安全、优化资源配置”为目标，围绕空间布局、设备配置、人员资质、管理制度、感染防控及质量控制等关键环节，建立科学、规范、可操作的建设与管理体系。以下从六个维度展开具体规范与指南。

一、空间布局与环境要求

EICU需与急诊科其他功能区（如抢救室、留观区、分诊台）紧密衔接，同时保持相对独立的物理空间，确保救治流程的连续性与感染控制的有效性。空间设计需满足以下要求：

1.床位规模：根据急诊科日均接诊量、急危重症患者比例及医院服务半径综合确定，建议按急诊留观床位数（10-15:1）或急诊抢救床位数（20-30:1）配比设置EICU床位，一般二级医院不少于4张，三级医院不少于8张，最大不超过12张（避免管理半径过大影响效率）。

2.功能分区：划分为患者诊疗区、医护工作区、设备存放区、污物处理区及家属沟通区。诊疗区为核心区域，每张床位使用面积不小于15㎡，床间距≥1.5米（多人间）或独立单间（针对传染病或高感染风险患者），配备可调节高度的医疗床、隐私隔帘及紧急呼叫系统；医护工作区需紧邻诊疗区，设置中央监护站（可同时监测所有床位生命体征）、医师办公室、护士站、治疗准备室（用于配药、无菌物品存放），治疗准备室与诊疗区通过传递窗连接；设备存放区需分类存放急救设备（如呼吸机、除颤仪）、常规耗材（如导管、敷料）及备用药品（按“基数药”管理），与诊疗区距离不超过5米；污物处理区设置专用通道（与清洁通道物理隔离），配备医疗废物暂存柜（分类标识清晰）、污洗池（非手触式）及消毒设备（如含氯消毒液自动配比器）；家属沟通区设置于EICU入口处，配备座椅、电子屏（实时显示患者基本状态）及隐私谈话间，避免干扰诊疗工作。

3.环境参数：温度控制在22-24℃，湿度50%-60%；照明采用可调节光源（诊疗区照度≥500lux，监护站≥300lux）；通风系统采用顶送侧回方式，换气次数≥12次/小时，配备空气净化设备（如动态空气消毒机），确保空气菌落数≤4CFU/皿（沉降法，5分钟）。

二、设备配置标准

EICU设备需满足“全面覆盖急危重症监测与治疗需求、兼顾应急与日常使用、保障设备可靠性”的原则，分为基本设备、专科设备及信息化设备三类。

（一）基本设备

1.生命支持类：每床配备多参数监护仪（支持心电、有创/无创血压、血氧饱和度、呼吸频率、体温、二氧化碳分压监测）、有创/无创呼吸机（具备容量控制、压力控制、CPAP等模式，支持同步间歇指令通气（SIMV）及压力支持通气（PSV））、除颤仪（双向波，能量≤200J）、心肺复苏机（电动式，可调节按压深度与频率）；每2床配备1台床旁血液净化设备（CRRT），支持连续性静-静脉血液滤过（CVVH）、血液透析滤过（CVVHDF）等模式。

2.诊疗辅助类：每床配备输液泵（4通道）、注射泵（2通道，支持微泵推注）、血气分析仪（床旁即时检测，15分钟内出结果）；每4床配备1台床旁超声（便携式，支持心脏、肺部、腹腔快速评估）、纤维支气管镜（用于气道管理及肺泡灌洗）。

3.急救备品类：每床配置急救车（分层管理，上层为药品（肾上腺素、胺碘酮、去甲肾上腺素等），中层为耗材（气管插管包、中心静脉置管包、导尿包），下层为工具（喉镜、负压吸引器、简易呼吸器）），急救车药品与耗材需每日清点，有效期不足7天的及时更换。

（二）专科设备

根据医院急诊特色与区域急救需求配置：

-针对心源性休克患者，可配备体外膜肺氧合（ECMO）设备（需配套培训合格的操作团队）；

-针对严重创伤患者，可配备床旁X线机（移动DR）、便携式颅内压监测仪；

-针对中毒患者，可配备血液灌流设备（与CRRT设备兼容）。

（三）信息化设备

1.中央监护系统：集成所有床位监护仪数据，支持生命体征趋势图显示（≥72小时）、异常值自动报警（声音+灯光双提示）及数据存储（至少保存3年）；

2.电子病历系统：与医院HIS系统对接，支持医嘱录入、检验检查结果同步、护理记录实时上传，具备危急值自动提醒功能（如血钾＞6.0mmol/L、乳酸＞4mmol/L）；

3.远程会诊系统：配备高清摄像头、麦克风及显示终端，支持与上级医院重症医学科实时连线，用于疑难病例讨论及指导抢救。

三、人员资质与培训要求

EICU团队需由医师、护士、设备工程师及辅助人员组成，强调“急诊-重症”双专业背景与多学科协作能力。

（一）医师团队

1.人员配置：床位与医师比≥1:0.8（4张床配备3-4名医师），其中主诊医师（负责整体诊疗方案）占比≥30%，住院医师（负责日常