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干燥综合征人工泪液个案护理报告.docx

干燥综合征人工泪液个案护理报告.docx

    干燥综合征人工泪液个案护理报告

    一、案例背景与评估

    （一）基本资料

    患者李娟，女性，46岁，已婚，汉族，某企业行政职员，于202X年X月X日因“双眼干涩、异物感3个月，加重1周”入院。入院时神志清楚，精神尚可，自行步入病房，对本次住院治疗知情并签署知情同意书。患者身高162cm，体重58kg，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，均在正常范围。

    （二）主诉与现病史

    患者3个月前无明显诱因出现双眼干涩，伴异物感，偶有烧灼感，无眼红、眼痛、视力下降，未重视，自行在药店购买“左氧氟沙星滴眼液”滴眼，每日3

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