僵人综合征药物治疗个案护理.docx

僵人综合征药物治疗个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，46岁，已婚，农民，于2024年3月10日因“进行性四肢肌肉僵硬伴发作性痉挛3个月，加重1周”入院。既往有2型糖尿病病史5年，长期口服二甲双胍片（0.5g/次，3次/日），空腹血糖控制在6.5-7.2mmol/L；否认高血压、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认青霉素、头孢类等药物过敏史，无吸烟、饮酒史，家族中无类似疾病患者。

（二）现病史详情

患者3个月前无明显诱因出现双下肢肌肉僵硬，行走时自觉下肢沉重、迈步困难，未前往医院就诊，自行在家休息后症状无缓解。