胆结石合并胆管梗阻个案护理.docx

胆结石合并胆管梗阻个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者李芳,女性,45岁,职业为小学教师,于2024年3月10日因“右上腹疼痛伴皮肤黄染3天,加重1天”急诊入院,入院科室为肝胆外科,住院号:HD2024031008。患者既往有慢性胆囊炎病史5年,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物、食物过敏史,预防接种史随当地计划进行。

(二)主诉与现病史

患者3天前晚餐进食油炸五花肉后,突发右上腹持续性胀痛,疼痛放射至右肩背部,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物质,无腹泻、黑便。当时未予

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