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化验室医疗废物管理制度

一、医疗废物分类管理规范

化验室产生的医疗废物严格按照《医疗废物分类目录》划分为感染性废物、损伤性废物、化学性废物三类（根据实际业务情况，病理性废物和药物性废物产生量极少时可参照本制度执行），分类标准及操作要求如下：

（一）感染性废物

1.定义范围：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

（1）被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如检测后的血样管（未破损）、尿杯、痰标本盒、一次性吸头、移液器枪头、已使用的一次性手套、口罩、实验服（被明显污染时）；

（2）微生物实验室废弃的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液（如细菌培养皿、PCR扩增产物管、阳性血清标本）；

（3）各种废弃的医学标本（如粪便标本、分泌物拭子）；

（4）废弃的血液、血清、血浆等标本及其他实验用血液制品；

（5）使用后的一次性医疗用品（如一次性注射器针筒部分、一次性试管架、离心管盒）。

2.分类操作：

（1）所有感染性废物需投入黄色医疗废物专用包装袋（符合GB19277.1-2011标准，厚度≥0.05mm），袋体标注“感染性废物”警示标识；

（2）微生物实验室产生的阳性标本、培养基需先经压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟）处理后再装入黄色包装袋；

（3）同一包装袋内废物量不超过容积的3/4，采用“鹅颈结”式封口，确保无内容物外漏；

（4）不同检测区域（如门诊化验区、微生物室、免疫室）产生的感染性废物需分别收集，避免交叉污染。

（二）损伤性废物

1.定义范围：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括：

（1）医用针头、缝合针（如采血针、胰岛素笔用针头）；

（2）各类玻璃或塑料锐器（如载玻片、盖玻片、破碎的玻璃试管、一次性微量吸管）；

（3）其他锐器（如手术刀片、组织穿刺针）。

2.分类操作：

（1）损伤性废物需投入专用硬塑防刺盒（符合HJ421-2008标准，盒体标注“损伤性废物”警示标识，具备防刺穿、防渗漏功能）；

（2）锐器使用后立即放入防刺盒，禁止二次分拣或徒手处理；

（3）防刺盒装载量达到容积的3/4时，立即使用专用封条密封，封条需标注“损伤性废物”“密封日期”“收集人”信息；

（4）严禁将非锐器（如棉签、纱布）混入防刺盒。

（三）化学性废物

1.定义范围：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括：

（1）医学检验实验室废弃的化学试剂（如甲醛固定液、二甲苯、过硫酸铵溶液、酸碱试剂）；

（2）废弃的化学消毒剂（如未使用完的戊二醛、含氯消毒液原液）；

（3）其他具有化学危害的废物（如过期的校准液、质控液、显色剂）。

2.分类操作：

（1）化学性废物需根据其性质分类存放于专用容器（耐酸碱、防渗漏的玻璃瓶或塑料瓶），容器外标注“化学性废物”“成分名称”“危险特性（如腐蚀、有毒）”；

（2）相互反应的化学废物（如酸与碱）需分隔存放，禁止混装；

（3）液体化学废物需保留原标签，无标签或标签模糊的需重新标注成分信息；

（4）高浓度化学废物（如未稀释的强酸强碱）需先进行中和处理（酸用碳酸氢钠溶液中和至pH6-9，碱用稀盐酸中和至pH6-9）后再密封；

（5）挥发性化学废物（如乙醚、酒精）需使用带密封盖的容器，存放于通风橱内，避免挥发气体积聚。

二、医疗废物收集与暂存管理

（一）收集流程与频次

1.收集责任人：各检测区域指定1名经过培训的工作人员（以下简称“收集员”）负责本区域医疗废物的分类收集，微生物室、免疫室等高风险区域由组长或带教老师监督执行。

2.收集时间：

（1）常规检测区域（如门诊化验区）每日下班前完成一次收集；

（2）微生物实验室、PCR实验室等产生高感染性废物的区域，每批次实验结束后立即收集；

（3）损伤性废物防刺盒达到3/4满时立即收集，不得超过24小时；

（4）化学性废物每周五下午集中收集一次，遇特殊实验（如批量检测）可增加收集频次。

3.收集操作：

（1）收集员需穿戴工作服、乳胶手套、一次性口罩（接触高风险废物时佩戴N95口罩和护目镜）；

（2）收集感染性废物时，检查包装袋是否密封完好，若有破损需更换新袋并对原袋外表面进行消毒（用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭）；

（3）收集损伤性废物时，检查防刺盒密封情况，若未密封需现场密封并标注信息；

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