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- 约4.88千字
- 约 13页
- 2026-01-12 发布于四川
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儿童焦虑量表
小朋友,接下来有一些问题想问问你最近(比如过去两周)的感受和情况。每个问题有四个选项,你可以根据自己的实际情况选择最符合的一个。回答没有对错之分,只要按照你真实的感觉来选就好啦!
1.当爸爸妈妈要出门上班或办事时,你会担心他们在路上遇到危险(比如车祸、生病)吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
2.早上要去幼儿园/学校时,你会因为不想离开爸爸妈妈而哭闹或者说自己身体不舒服(比如头痛、肚子痛)吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
3.当你需要一个人待在房间里写作业或玩玩具时,你会觉得心里空荡荡的,甚至害怕房间里有“可怕的东西”吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
4.如果晚上爸爸妈妈要出去吃饭,让爷爷奶奶或其他亲戚陪你,你会一直看钟表,担心他们怎么还不回来吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
5.当听到新闻里说有坏人或者自然灾害(比如地震、洪水)时,你会特别担心爸爸妈妈会不会遇到这些事情吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
6.你会因为担心爸爸妈妈不要自己了,而在他们批评你之后紧紧跟着他们,甚至不让他们离开你的视线吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
7.当你在幼儿园/学校和小朋友玩得正开心时,如果突然想到“爸爸妈妈现在在做什么”,你会觉得心里有点难受,甚至不想继续玩了吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
8.如果你需要和爸爸妈妈分开过夜(比如去亲戚家住宿),你会提前好几天就开始担心,甚至晚上睡不着觉吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
9.当爸爸妈妈答应放学来接你,但有一次因为堵车晚到了十分钟,你会哭着跑出去找他们,或者觉得“他们是不是不要我了”吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
10.你会偷偷把爸爸妈妈的照片或者有他们味道的小物件(比如围巾)带到幼儿园/学校,因为这样分开时会觉得安心一点吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
11.当老师让你站起来回答问题时,你会心跳得很快,手心出汗,甚至忘记自己本来知道的答案吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
12.你想和新转学来的小朋友一起玩,但走到他们身边时又不敢说话,只能躲在一边看吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
13.当小朋友们一起讨论周末做了什么时,你会担心自己说的事情不够有趣,或者被大家笑话,所以干脆不说话吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
14.如果有小朋友说“不跟你玩了”,你会难过很久,甚至觉得“是不是自己哪里不好”吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
15.当你要在全班同学面前表演节目(比如唱歌、讲故事)时,你会提前好几天就紧张,担心自己出错被嘲笑吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
16.你会因为害怕老师提问而故意不看老师的眼睛,或者假装自己在低头写字吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
17.当有小朋友来你家玩时,你会担心自己的玩具被弄坏,或者不知道怎么招待客人,所以觉得很别扭吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
18.你会悄悄观察其他小朋友的衣服、文具,然后担心自己的东西不如别人的好,被大家看不起吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
19.当老师说要分组做游戏时,你会害怕没有小朋友愿意和你一组,甚至主动躲到最后面吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
20.如果有小朋友在你背后小声说话,你会觉得他们是在说你的坏话,心里特别不舒服吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
21.当老师布置了很多作业时,你会觉得心里很慌,甚至盯着作业本半天不知道从哪里开始写吗?
□从不(0分)□偶尔(1分)□经常(2分)□总是(3分)
22.考试前一天,你会担心自己
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