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广州市医疗废物管理计划

一、医疗废物分类与收集管理

（一）分类标准与操作规范

严格依据国家《医疗废物分类目录（2021年版）》及《广州市医疗废物管理实施细则》，将医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，明确各类废物的界定范围及收集要求：

1.感染性废物：包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布、引流棉条等敷料；使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器，非针头部分）；废弃的血液、血清；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾等。收集时需使用黄色专用医疗废物包装袋（符合GB19277.1-2011标准），袋口采用“鹅颈结”式封口，标注产生科室、日期、类别（感染性）及重量（精确至0.1kg）。

2.病理性废物：指手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官，或医学实验动物的组织、尸体。需使用防渗漏、防刺破的专用容器（红色标识），体积较大的组织或器官需单独密封后装入容器，禁止混入其他类别废物。

3.损伤性废物：包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管等能够刺伤或割伤人体的废弃锐器。需使用符合《医用利器盒》（YY/T0934-2014）标准的硬质防渗漏利器盒，装满3/4时立即封口，禁止挤压或二次开启。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物）。一般性药品使用专用蓝色包装袋（标注“药物性废物”），细胞毒性/遗传毒性药物需使用双层防渗漏容器，外贴警示标识。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计。需使用防腐蚀、防泄漏的专用容器（黑色标识），分类存放（酸类、碱类、重金属类分开），容器外标注成分及危害特性。

（二）分类收集责任主体与频次

全市各级各类医疗卫生机构（含医院、社区卫生服务中心、诊所、体检机构、疾控中心等）为分类收集责任主体，需设置专职或兼职医疗废物管理岗（每50张病床至少配备1名专职人员），负责监督分类操作。收集频次根据废物产生量动态调整：二级及以上医院每日至少收集2次（上午8:00-10:00、下午15:00-17:00），基层医疗机构（诊所、社区站等）每日至少收集1次，传染病定点医院及隔离观察点实行“日产日清”，疫情期间增加至每日3次。

二、暂存点建设与管理

（一）暂存点设置要求

1.选址与布局：暂存点需独立设置，远离医疗区、食品加工区、人员密集区及生活垃圾存放点，与诊疗区域距离不小于20米；地面与墙裙采用防滑、耐腐蚀的环氧树脂材料，厚度不小于2mm，墙壁高度不低于1.5米；入口处设置缓冲区（面积≥2㎡），配备洗手设施及消毒用品（含氯消毒液浓度500mg/L）。

2.设施与设备：安装紫外线消毒灯（功率≥30W/㎡，照射时间≥1小时/日）、通风换气装置（换气次数≥12次/小时）；配备专用电子秤（精度0.1kg）、监控摄像头（全覆盖无死角，录像保存≥30天）、防鼠网（网孔≤0.6cm）、防蚊蝇纱窗；设置分区标识（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物暂存区），区域间距≥0.5米。

3.容量与时限：暂存点面积按“日均产生量（kg）×1.2”计算（例如日均产生500kg，面积需≥6㎡）；医疗废物在暂存点存放时间不得超过48小时（低温暂存库温度≤4℃时，可延长至72小时），病理性废物（含动物尸体）需当日转运或冷冻保存（-18℃以下）。

（二）暂存台账与交接管理

建立《医疗废物暂存台账》，记录内容包括：废物来源科室、类别、重量、收集时间、暂存位置、转运时间及转运单位人员签名。台账需电子与纸质同步留存，保存期限≥5年。转运前，产废单位需与转运人员共同核对数量、类别，确认包装袋/容器无破损、标识清晰，双方在《医疗废物转运联单》（一式四联）签字确认，联单保存≥3年。

三、转运与处置全流程管控

（一）内部转运规范

医疗卫生机构内部转运需使用专用密闭转运车（符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）），车身标注“医疗废物”警示标识及反光条；转运路线避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域，优先使用货梯或专用通道；转运过程中禁止打开包装袋或容器，若发生泄漏，立即用吸附材料（如锯末、沙土）覆盖，喷洒含氯消毒液（浓度2000mg/L），30分钟后清理至专用容器，记录泄漏情况并上报主管部门。

（二）外部转运管理

外部转运由取得《危险废物经营许可证》（医疗废物类别）的单位承担，转运车辆需安装GPS定位系统（定位精度≤5米）、行驶记录仪（数据保存≥30天）及紧急制动装