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2026年LA医师上岗证考试试题及答案

1.【单选】2026年洛杉矶县公共卫生条例规定，对一名首次被诊断为活动性肺结核的成年患者实施直接面视下服药（DOT）的最低疗程为

A.2周?B.4周?C.8周?D.12周?E.24周

答案：D

解析：根据2026版《洛杉矶县结核病控制技术手册》，所有新诊断痰涂阳性的肺结核患者必须在强化期接受至少12周的DOT，以确保传染性迅速下降并降低耐药风险。

2.【单选】一名28岁男性在圣莫尼卡海滩被水母蜇伤后出现全身荨麻疹、喘鸣及血压82/50mmHg，现场急救人员已给予0.5mg肾上腺素IM。抵达急诊后，首选的进一步处理是

A.静脉推注甲强龙1g?B.雾化吸入沙丁胺醇10mg?C.快速输注晶体液20mL/kg?D.静脉推注苯海拉明50mg?E.立即气管插管

答案：C

解析：患者呈肾上腺素抵抗型过敏性休克，首要任务是恢复有效循环容量。2026年AHA指南强调，对IM肾上腺素无快速反应的Ⅱ级及以上休克应优先快速补液，随后再评估是否需要二次肾上腺素或血管活性药。

3.【单选】关于2026年加州新生儿重症先心病（CCHD）筛查算法，下列哪项脉搏血氧读数需立即转诊儿科心脏科

A.右手97%，足95%，≥3%差值?B.右手92%，足94%?C.右手89%，足87%，重复仍90%?D.右手96%，足93%，差值3%但1小时后复测一致?E.右手98%，足97%

答案：C

解析：加州公共卫生部2026年更新版筛查路径规定，任一肢体SpO?90%或两次重复均95%且差值3%即判定阳性，需紧急心脏超声。

4.【单选】在洛杉矶县，2026年起对≤25岁女性淋球菌感染推荐的一线口服方案为

A.头孢曲松500mgIM+阿奇霉素1gPO?B.头孢克肟800mgPO+阿奇霉素2gPO?C.头孢泊肟400mgPO+多西环素100mg×7d?D.吉米沙星320mgPO+阿奇霉素1gPO?E.头孢曲松1gIM单药

答案：B

解析：鉴于2025年南加州已出现高比例口服头孢克肟MIC升高菌株，2026年县卫生部将头孢克肟剂量提高至800mg并联合2g阿奇霉素，以确保≥98%的治愈阈值。

5.【单选】2026年FDA批准的用于慢性偏头痛（每月≥15天头痛）的口服CGRP受体拮抗剂是

A.Erenumab?B.Fremanezumab?C.Galcanezumab?D.Atogepant?E.Epinezumab

答案：D

解析：Atogepant为每日口服30mg的小分子CGRP-R拮抗剂，2026年3月获批用于慢性偏头痛预防，其余选项均为注射生物制剂。

6.【单选】依据2026年USPSTF更新，对50-59岁无症状男性进行PSA筛查的推荐等级为

A.A?B.B?C.C?D.D?E.I

答案：C

解析：新版USPSTF采用“基于个体决策”的C级推荐，强调医患共同决策，对50-59岁人群不再一概否定。

7.【单选】洛杉矶县2026年启用的新版EMS创伤分流准则中，对成人钝性创伤患者收缩压90mmHg且GCS≤12，应直接转运至

A.任意一级创伤中心?B.距现场≤15分钟的社区医院?C.距现场≤30分钟的儿科创伤中心?D.最近的一级成人创伤中心?E.烧伤中心

答案：D

解析：2026年县EMS条例取消“就近原则”豁免，凡血流动力学不稳定或严重脑损伤必须绕过二级中心，直送一级成人创伤中心。

8.【单选】2026年AHA/ACC/HRS联合指南将哪种基因型正式列为肥厚型心肌病（HCM）的“极高危猝死”标记

A.MYBPC3c.1504CT?B.MYH7p.Arg453Cys?C.TNNI3p.Lys183del?D.TPM1p.Asp175Asn?E.ACTC1p.Glu101Lys

答案：B

解析：MYH7Arg453Cys突变在2026版指南中被新列入Tier1高危，需立即评估ICD指征，年猝死风险6%。

9.【单选】2026年WHO将XDR-TB的定义修订为：对哪两种药物以外全部耐药

A.贝达喹啉、利奈唑胺?B.利福平、异烟肼?C.左氧氟沙星、莫西沙星?D.卷曲霉素、阿米卡星?E.丙硫异烟胺、对氨基水杨酸

答案：A

解析：2026年WHO采用“新XDR”定义，只要对贝达喹啉或利奈唑胺任一耐药即升级为XDR-TB，不再要求卷曲霉素。

10.【单选】2026年洛杉矶县对零售药房出售纳洛酮（Narcan）的新规定是

A.凭医师处方?B.凭县卫生部门培训证?C.无需处方但需