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2026年妇产科护理工作计划

2026年妇产科护理工作将以“母婴安全为核心、质量提升为重点、人文关怀为特色、创新发展为动力”的总体思路，围绕产前-产时-产后全周期护理需求，聚焦高危妊娠管理、服务模式优化、护理质量管控、人才梯队建设、科研成果转化及患者体验提升六大方向，制定具体实施方案如下：

一、强化全周期母婴安全管理，筑牢安全防线

（一）产前阶段：动态评估与个性化干预并行

1.完善高危妊娠分级管理体系：修订《高危妊娠护理评估表（2026版）》，将年龄≥35岁、瘢痕子宫、妊娠期高血压、糖尿病等23项高危因素纳入数字化评估系统，结合超声、实验室检查等客观指标，实现风险等级（低/中/高/极高）动态更新。对中高危孕妇实行“责任护士-主治医生-护士长”三级追踪，每周至少1次面对面评估，每月组织多学科（产科、营养科、心理科）会诊，制定包含饮食指导（如妊娠期糖尿病个性化食谱）、运动方案（如凯格尔运动频次调整）、心理疏导（如焦虑量表评分≥5分启动干预）的个性化护理计划。

2.深化产前健康教育：针对初产妇、经产妇、高龄产妇等不同群体，编制《产前准备手册（2026版）》，涵盖分娩征兆识别（如规律宫缩与假性宫缩的区别）、待产包清单（分夏季/冬季版本）、无痛分娩禁忌症科普等内容。通过“线下课堂+线上微课”模式开展教育，线下每周固定2次大课堂（每次容纳20组家庭），线上通过医院公众号推送10分钟短视频（如“拉玛泽呼吸法分步教学”），确保产前教育覆盖率100%，考核达标率≥95%。

（二）产时阶段：优化流程与技术支持并重

1.推行“一体化分娩护理模式”：改造3间家庭化产房，配备可调节产床、家属陪产座椅、温馨照明系统，将待产-分娩-产后观察整合为同一空间。制定《产时护理操作流程（2026版）》，明确潜伏期（宫颈口开1-3cm）每2小时评估宫缩、胎心；活跃期（3-10cm）每1小时评估，缩短阴道检查间隔至2-4小时（根据产程进展调整）。针对第二产程，推广“自由体位分娩”，允许产妇选择坐位、侧卧位等舒适姿势，责任护士全程指导用力技巧（如“哈气-屏气”交替法），目标将第二产程平均时间缩短至≤1.5小时（2025年为1.8小时）。

2.强化紧急情况处置能力：针对产后出血（PPH）、肩难产、胎儿窘迫等危急情况，制定“5分钟应急响应流程”。产房内设置急救物资专用柜（含欣母沛、卡前列素氨丁三醇等药物，宫腔球囊、压迫带等器械），每日晨间护理时双人核对物资有效期及数量；每季度开展“无脚本”急救演练（如模拟胎儿心率骤降至80次/分的处理），要求医护团队从识别异常到采取措施≤2分钟，演练合格率100%。

（三）产后阶段：重点监测与延续护理衔接

1.细化产后2小时黄金观察期管理：制定《产后即时护理记录表》，动态监测血压（每15分钟1次）、宫底高度（每30分钟触诊1次）、阴道出血量（使用称重法+目测法双评估），发现出血量≥200ml立即启动PPH预警。对剖宫产产妇，重点观察切口渗液（每2小时查看敷料）、双下肢肿胀（测量腿围）及排气情况（记录首次排气时间，超过24小时未排气者指导早期下床活动）。

2.构建“医院-社区-家庭”延续护理网络：与辖区内5家社区卫生服务中心签订合作协议，为出院产妇建立电子健康档案（含分娩方式、并发症、新生儿情况等关键信息）。责任护士在出院前1天完成家庭访视评估（如居住环境安全性、家属照护能力），针对存在照护困难的家庭（如独居产妇、多胎家庭），协调社区护士48小时内上门指导（内容包括新生儿喂养姿势、脐带护理、黄疸观察等）。利用医院“母婴健康”APP开展线上随访，出院后第3天、7天、14天推送问卷（如“产后情绪自评量表”“母乳喂养困难调查”），对评分异常者（如爱丁堡产后抑郁量表≥10分），24小时内安排心理科护士电话干预。

二、推进服务模式创新，提升患者体验

（一）多学科协作（MDT）护理模式全覆盖

1.组建“母婴健康管理团队”：由产科护士（责任护士）、新生儿科护士、营养科护士、心理科护士及助产士组成，针对妊娠期合并症（如甲状腺功能异常、血小板减少）、新生儿黄疸、产后抑郁等高风险案例，每周三固定召开MDT会议。例如，对妊娠期糖尿病产妇，营养科护士制定“三餐三点”饮食方案（如早餐：牛奶200ml+全麦面包50g+鸡蛋1个），产科护士监测餐后2小时血糖并记录，心理科护士评估焦虑情绪（每周1次量表测评），形成“评估-干预-反馈”闭环。

2.开设“专科护理门诊”：新增产后康复护理门诊（每周二、四上午），由具备盆底康复治疗师资质的护士坐诊，为产后42天复查产妇提供盆底肌评估（使用生物反馈仪检测肌力）、腹直肌分离测量（手指触诊法）及个性化康复方案（如电刺激治疗频次、居家凯格尔运动计划）。目标年度门诊量≥80