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2025年医院护理部工作总结暨下一步工作计划

2025年，医院护理部在院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心”的服务宗旨，以“高质量发展”为主线，围绕“质量、安全、服务、创新”四大核心目标，系统推进护理管理体系优化、专科能力提升、智慧护理赋能及人才梯队建设，各项工作取得阶段性成效。现将全年重点工作完成情况总结如下，并就2026年重点任务作出部署。

一、2025年护理工作核心指标完成情况

本年度护理质量综合达标率98.7%（目标98%），较2024年提升0.5个百分点；护理不良事件发生率0.08‰（目标≤0.1‰），同比下降18%；压疮（难免性除外）发生率0‰，实现“零非难免压疮”目标；患者满意度95.6%（目标95%），较上年提高3.3个百分点；护士离职率2.1%（目标≤3%），核心骨干留存率96%；全院开展责任制整体护理覆盖率100%，优质护理病房覆盖率100%；专科护士总数达126名（占注册护士比例18%），较上年增加28名；完成护理科研课题立项12项（省部级3项、市厅级7项、院级2项），发表核心期刊论文45篇（其中SCI5篇），获实用新型专利3项；护理操作技能考核合格率100%，急救技能考核优秀率89%（目标≥85%）。各项关键指标均超额完成年度计划，为医院整体运营质量提升提供了坚实支撑。

二、重点工作推进与成效

（一）以“质”为基，构建精细化质量管控体系

1.标准化建设深化：修订《护理质量评价标准（2025版）》，将国家《三级医院评审标准（2025年版）》核心条款、JCI标准及医院管理要求深度融合，新增“多学科协作护理”“延续性护理”“护理信息化”等6类评价指标，细化至213项考核要点，实现“制度-流程-评价”闭环管理。全年开展院级护理质量督查24次、科室自查144次，针对检查中发现的“围手术期护理记录完整性不足”“静脉治疗导管维护规范性差异”等问题，通过PDCA循环改进，相关问题整改率100%，同类问题重复发生率下降42%。

2.安全防线加固：建立“院-科-组”三级安全管理网络，推行“高风险患者动态评估+分级预警”机制，在急诊、ICU、老年病科等高危科室试点“护理风险电子地图”，通过智能手环、床旁监测设备实时采集生命体征、用药时间等数据，自动触发跌倒、压疮、药物外渗等风险预警，全年预警处置有效率99.2%，未发生因预警延迟导致的安全事件。创新开展“护理安全案例库”建设，收集典型案例87例，通过情景模拟、VR演练等方式组织培训23场，覆盖护士1200余人次，护士风险识别与应急处置能力显著提升。

（二）以“专”为要，推动护理服务能级跃升

1.专科护理品牌化发展：聚焦医院“八大优势学科群”建设需求，重点打造急诊急救、重症监护、手术护理、慢病管理、肿瘤护理5个专科护理方向。成立“急危重症护理中心”，整合急诊、ICU、CCU护理团队，制定《急危重症患者全流程护理路径》，将创伤患者从接诊到手术的平均时间缩短至42分钟（较上年减少15分钟），抢救成功率提升至92.3%。肿瘤护理团队开展“癌痛规范化护理”“PICC全程管理”等特色服务，全年完成PICC置管1200例、维护5800次，导管相关血流感染发生率0.3‰（低于行业标准0.5‰）。

2.多学科协作常态化：联合医务部、药学部、康复科等12个科室，建立“围手术期护理MDT”“糖尿病综合管理MDT”等7个协作组，全年开展联合查房126次、病例讨论48次。在骨科试点“快速康复外科（ERAS）护理模式”，通过术前健康宣教、术中保温管理、术后早期活动指导等措施，患者平均住院日缩短2.1天，术后并发症发生率下降12%。慢病管理团队与社区卫生服务中心联动，建立“医院-社区-家庭”延续护理网络，为1200名高血压、糖尿病患者提供居家护理指导，患者规范随访率从68%提升至85%，血糖、血压控制达标率分别提高15%、18%。

（三）以“智”赋能，加速护理服务模式转型

1.信息化平台升级：完成“智慧护理系统2.0”建设，打通电子病历、护理文书、移动护理终端（PDA）、智能设备的数据壁垒，实现护理评估、计划、实施、评价全流程数字化。护士通过PDA扫描患者腕带即可自动调取病历、检验结果，护理记录自动生成率从65%提升至85%，日均书写时间减少40分钟，将更多时间还给患者照护。在老年病科试点“智能护理床+AI语音助手”，设备可自动监测翻身时间、体位变化，语音提醒患者服药、如厕，降低护理人力消耗30%，患者跌倒风险下降50%。

2.数据驱动决策优化：建立“护理质量大数据看板”，实时展示护理人力配置、患者病情变化、不良事件分布等23项核心指标，为动态调整护理排班、优化资源分配提供依据。例如，通过分析急诊患者就诊时间分布数据，将晚高峰（18