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2025年医院普通外科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，普通外科全体医护人员以“强基础、促创新、提质量、优服务”为核心目标，紧扣公立医院高质量发展要求，围绕医疗、教学、科研、人才、服务五大维度协同发力，在复杂疑难病例救治、微创技术突破、学科亚专科建设、科研成果转化及患者体验提升等方面取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、医疗质量持续提升，疑难重症救治能力再上新台阶

本年度科室门急诊总量达3.8万人次，较去年增长12%；出院患者1.2万人次，同比增长8%；手术总量7200台，其中三四级手术占比68%（较2024年提升5个百分点），微创手术占比75%（腔镜手术占比62%，机器人手术占比13%）。核心指标的稳步增长，既反映了区域患者对科室技术的信任度提升，也体现了团队综合救治能力的强化。

在危急重症救治方面，科室建立“急诊-病房-手术室-ICU”一体化快速响应机制，全年完成严重腹部创伤、重症胰腺炎、消化道大出血等急危重症手术480台，抢救成功率92%（较去年提高3%）。典型案例包括：成功救治1例合并多器官损伤的车祸患者（肝破裂Ⅲ级、脾破裂Ⅳ级、结肠系膜撕裂），通过损伤控制外科（DCS）策略分阶段手术，联合ICU多器官支持，最终患者康复出院；针对进展期胃癌合并梗阻患者，创新应用“腹腔镜下短路吻合+术中腹腔热灌注化疗”方案，将术后首次化疗时间从传统的2-3周缩短至72小时，为晚期患者争取更多治疗窗口。

加速康复外科（ERAS）理念全面深化，覆盖胃肠、肝胆、甲状腺等主要术种，平均住院日从8.2天缩短至6.8天，术后首次下床时间提前至术后12-24小时，患者术后疼痛评分（VAS）中位数由4分降至2分，非计划重返手术室率控制在0.8%（低于国家三级医院质控标准1.5%）。通过优化围手术期管理路径（如术前碳水化合物负荷、术中保温、术后多模式镇痛），结合护士主导的康复随访体系（出院后72小时内电话随访率100%），患者满意度达96.5%。

二、学科亚专科精准发力，技术创新与协作模式双突破

本年度科室以“强优势、补短板”为导向，推进肝胆胰、胃肠、甲状腺乳腺、疝与腹壁四大亚专科差异化发展，形成“重点突出、协同互补”的学科格局。

肝胆胰外科：围绕肝癌、胰腺癌、复杂胆道疾病三大方向，开展达芬奇机器人肝段精准切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）、胆道镜联合3D打印技术肝内胆管结石取出术等新技术。全年完成机器人手术120台（较去年翻倍），其中机器人肝门部胆管癌根治术（合并门静脉重建）、机器人胰体尾癌联合脾脏及左肾静脉切除等复杂术式占比40%。联合影像科、介入科建立“肝癌精准诊疗MDT”，针对中晚期肝癌患者实施“手术-介入-靶向-免疫”序贯治疗，1年生存率从68%提升至75%。

胃肠外科：聚焦胃癌、结直肠癌的规范化与个体化治疗，开展经自然腔道取标本手术（NOSES）、腹腔镜超低位直肠癌保肛术（ISR）、腹腔热灌注化疗（HIPEC）等特色技术。全年完成NOSES手术80台，保肛率（距肛缘≤5cm直肠癌）达72%，较传统术式提高15%。与肿瘤内科、放疗科共建“结直肠癌全程管理MDT”，针对局部晚期直肠癌推行“新辅助放化疗-手术-辅助治疗”模式，病理完全缓解（pCR）率达25%，局部复发率降至3%（低于国内平均水平5%）。

甲状腺乳腺外科：以“微创+功能保留”为核心，开展腔镜甲状腺手术（经口腔前庭、经腋窝入路）、甲状旁腺自体移植术、乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术等。甲状腺手术中腔镜占比达45%，甲状旁腺保护率98%（永久性甲状旁腺功能减退发生率0.3%）；乳腺癌保乳率提升至42%（较去年提高8%），前哨淋巴结活检成功率99%，避免了80%患者的腋窝淋巴结清扫。联合超声科、核医学科建立“甲状腺结节细针穿刺-基因检测-风险分层”评估体系，恶性结节诊断准确率95%，减少30%不必要的手术。

疝与腹壁外科：推广“微创+生物补片”技术，开展腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP、TEP）、复杂切口疝/造口旁疝修补术。全年完成各类疝手术600台，其中腹腔镜手术占比85%，复发率0.5%（低于行业标准1%）。针对老年患者（≥75岁）合并心肺基础疾病的复杂疝，采用“局麻下腹腔镜修补”或“生物补片桥接”方案，手术风险降低40%，患者接受度显著提高。

多学科协作（MDT）模式常态化运行，全年开展胰腺肿瘤、结直肠癌、复杂疝等专病MDT120次，参与科室覆盖影像、肿瘤、放疗、营养、麻醉等10余个学科，病例讨论后治疗方案调整率45%，患者治疗有效率提升20%。

三、教学科研双向赋能，人才梯队与学术影响力同步提升

作为国家住院医师规范化培训基地（普外科专业）、省临床重点专科，本年度教学工作聚焦“同质化培养+个性化发展”