眼科手术服务合同2025年保险条款.docx

眼科手术服务合同2025年保险条款

甲方（服务提供方）：[医疗机构/诊所/医生名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

（若涉及保险支付，可增加丙方：保险提供方，信息同上）

鉴于甲方拥有合法的眼科医疗服务资质，同意为乙方提供眼科手术服务；乙方同意接受甲方的服务，并希望将相关费用通过其持有的保险计划进行结算。甲乙双方根据平等、自愿、公平的原则，就乙方拟接受的眼科手术服务事宜，及与2025年适用的保险条款相关内容，经友好协商，达成如下协议：