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2025年医院神经内科工作总结及2026年工作思路

2025年是医院神经内科深化改革、提质增效的关键一年。在医院党委的统筹领导下，科室以“强基础、优结构、促创新、提服务”为总体目标，围绕医疗质量安全、学科内涵建设、科研教学协同、患者服务优化四大主线，系统推进各项工作，实现了业务指标稳步增长、技术水平显著提升、患者满意度持续提高的阶段性成果。现将全年工作总结如下，并结合当前发展瓶颈提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量安全：夯实基础，构建全周期管理体系

本年度科室以“三级医院评审标准”和“国家神经疾病医疗质量控制指标”为基准，重点强化医疗核心制度落实与危急重症救治能力提升。全年门急诊量达12.3万人次，较去年增长8.7%；出院患者1.82万人次，同比增长6.5%；手术/操作量4200例（含介入、神经调控等），其中三四级手术占比68%，较去年提高5个百分点。

在危急重症救治方面，以“急性卒中救治”为突破口，优化“院前-院中-院后”全流程管理：一是联合急诊科、影像科、介入科升级“卒中绿色通道2.0版”，将入院到溶栓时间（DNT）从平均58分钟缩短至42分钟，发病4.5小时内溶栓比例提升至82%；二是开展“取栓技术优化”专项，通过多模态影像评估扩大时间窗至24小时，全年完成桥接取栓72例，术后90天mRS≤2分比例达65%，较去年提高10个百分点；三是建立神经重症亚专业组，配备6张专用监护床位，引入床旁脑电监测、颅内压监测等技术，重症患者病死率从8.2%降至5.9%。

质量控制方面，通过“PDCA循环+信息化监管”双轨模式，重点监控病历书写、抗菌药物使用、平均住院日等核心指标。全年甲级病历率98.6%（目标98%），抗菌药物使用强度（DDDs）降至28.7（国家要求≤40），平均住院日缩短至8.9天（去年9.5天）。针对神经变性病（如阿尔茨海默病）、癫痫等慢性病，制定“一人一策”随访方案，通过线上平台（医院APP、微信小程序）完成随访1.2万人次，规范用药率从65%提升至78%。

（二）学科建设：聚焦亚专科，打造特色优势

科室以“强龙头、补短板、树品牌”为策略，推动亚专科差异化发展，逐步形成“脑血管病为核心、神经变性病为特色、神经免疫与癫痫为亮点”的学科布局。

1.脑血管病亚专科：作为国家高级卒中中心核心单元，全年牵头完成“急性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识（2025版）”1项行业指南编写，开展“侧支循环评估技术”“血流导向装置治疗复杂动脉瘤”等新技术4项，联合心内科、肾内科建立“心源性卒中防治联盟”，筛查高危患者2300例，抗凝治疗规范率从71%提升至89%。

2.神经变性病亚专科：依托医院记忆门诊（省级重点专科），拓展“轻度认知障碍（MCI）早期干预”项目，引入PET-CT淀粉样蛋白显像、血浆NfL（神经丝轻链）检测等精准诊断技术，全年诊断阿尔茨海默病320例，MCI患者580例，开展多奈哌齐联合认知训练干预研究，6个月随访显示干预组MMSE评分下降速率较对照组延缓37%。

3.神经免疫与癫痫亚专科：针对视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）、多发性硬化（MS）等难治性疾病，建立“生物制剂分层治疗”方案，引入萨特利珠单抗、奥法妥木单抗等新药，复发率从45%降至22%；癫痫中心通过国家二级认证，开展长程视频脑电监测（VEEG）2600例，迷走神经刺激术（VNS）植入12例，药物难治性癫痫手术评估准确率达92%。

4.神经重症与神经康复：创新“早期康复介入”模式，在神经重症患者生命体征稳定48小时内启动床旁康复（如关节活动度训练、吞咽功能训练），联合康复医学科制定“神经功能障碍分级康复方案”，出院时Barthel指数≥60分的患者比例从58%提升至71%。

（三）科研教学：协同创新，强化人才梯队

本年度科室科研工作聚焦“临床问题转化”与“基础机制探索”双轮驱动，全年获科研立项12项（其中国自然面上项目2项、省重点研发计划3项），发表SCI论文28篇（IF≥5分15篇），其中《LancetNeurology》子刊发表1篇关于“中国卒中后认知障碍流行病学”的队列研究，影响因子12.3。

在转化医学方面，与医院转化医学中心合作建立“神经疾病生物样本库”，累计存储血浆、脑脊液样本1.2万份，支持“阿尔茨海默病血浆生物标志物筛查试剂盒”研发（已进入Ⅱ期临床试验）；联合信息科开发“卒中风险预测AI模型”，基于电子病历数据训练的预测模型对3个月内再发卒中的AUC值达0.89，已在门诊试点应用。

教学工作以“住培质量提升”为核心，优化“三段式”培养体系（基础技能-亚专科轮训-临床思维强化），全年带教住院医师32名、专科医师15名，结业考核通过率100%（全国平均89%