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202X
演讲人
2026-01-01
心理预防医学：群体心理课件
目录
01.
前言
07.
健康教育
03.
护理评估
05.
护理目标与措施
02.
病例介绍
04.
护理诊断
06.
并发症的观察及护理
08.
总结
01
PARTONE
前言
前言
站在临床心理科的走廊里，我常望着候诊区攒动的人群发呆——他们中有的攥着皱巴巴的挂号单，有的低头刷着手机里铺天盖地的社会新闻，有的小声安慰同伴“别怕，医生说能好”。这些年，从新冠疫情期间社区居民的集体焦虑，到校园暴力事件后学生群体的创伤后应激，再到重大自然灾害救援现场救援者的替代性创伤……我越来越深刻地意识到：心理问题从不是“一个人的战斗”，群体心理的波动如同潮水，既能在平静中滋养人心，也能在失控时吞噬防线。
心理预防医学的核心，是“未病先防，既病防变”。而群体心理的预防与干预，正是这门学科中最鲜活、最复杂的实践场。它不像个体心理干预那样目标明确，群体中的情绪会像病毒般传染，认知偏差会因“多数人效应”被放大，社会支持系统的断裂或重构更会直接影响群体的心理韧性。今天，我想以去年参与的一起校园群体心理干预案例为线索，和大家聊聊群体心理护理的“破局之道”。
02
PARTONE
病例介绍
病例介绍
那是去年9月的一个清晨，我接到市教育局的紧急电话：某重点中学高三（3）班一名学生因考试失利在教室情绪崩溃，用美工刀划伤手臂，虽无生命危险，但事件被部分学生用手机记录并在班级群传播。当天下午，班级38名学生中，12人出现明显焦虑症状（心慌、手抖、失眠），8人拒绝进入事发教室上课，5人反复追问“如果我考砸了会不会也这样”，甚至有2名学生家长因过度担忧孩子，在家长群里发起“集体转学”讨论。
这是典型的“群体心理危机事件”。事件的触发点虽是个体极端行为，但群体因年龄（17-18岁，心理韧性尚在发展期）、环境（高考压力叠加封闭管理）、社会关系（同班同学的强连接）等因素，迅速形成“情绪共振”。我带着团队进驻学校时，班主任红着眼眶说：“平时最活泼的小琪现在不说话了，总盯着窗台上那盆绿萝看；平时最理性的班长反复问我‘老师，您说人真的能控制住自己吗？’……”这些细节，让我更清楚：群体心理干预，要“治”的不仅是表象的焦虑，更是被打破的“心理安全感”。
03
PARTONE
护理评估
护理评估
面对这样的群体，我们首先需要系统的评估来明确问题所在。评估分为三个层面：
群体整体状态评估
我们采用“观察-访谈-量表”三维法：首先在教室外观察学生的互动（是否回避事发座位、是否有小团体聚集讨论）；接着以“心理主题班会”形式开展无结构化访谈（“这两天你最担心的事是什么？”“你觉得班里谁的状态最让你担心？”）；最后使用《群体心理应激简易评估量表》（包含情绪稳定性、认知清晰度、社会支持感知3个维度，共15题），回收有效问卷35份（3人因请假未参与）。结果显示：83%的学生报告“最近总想起事发时的场景”，69%认为“高考压力比以前更大了”，47%表示“不敢和父母说心里话”。
关键个体识别
群体中总有“情绪易感者”和“情绪传播者”。通过班主任反馈和同伴提名，我们锁定了4名关键个体：小琪（事件目击者，事后反复清洗被血迹溅到的校服）、班长（过度自责“没及时阻止”）、小宇（父母在家长群发“转学”言论，他夹在家庭和班级间矛盾）、小林（原本就有考试焦虑史，事件后出现呕吐症状）。这些个体既是干预的重点，也是稳定群体的“支点”。
社会支持系统评估
群体心理状态与外部支持密切相关。我们访谈了班主任、校心理老师、部分家长：班主任因自责“没提前发现学生情绪”而失眠；校心理老师反映“平时心理咨询室门可罗雀，现在学生排队预约但多数不敢说真话”；家长中，70%表示“更关注孩子成绩”，30%承认“不知道怎么和孩子沟通”。这组数据让我们意识到：干预必须联动学校、家庭，否则群体心理“修复链”会断裂。
04
PARTONE
护理诊断
护理诊断
基于评估结果，我们梳理出三大核心护理问题：
群体焦虑（中重度）
依据：78%学生出现躯体化症状（心慌、失眠、食欲下降），62%存在“灾难化思维”（“如果我考不好，就会和他一样”），符合《心理应激相关障碍护理诊断标准》中“群体焦虑”的界定（情绪指数＞2.5分，认知偏差率＞60%）。
认知扭曲（群体型）
表现为“过度泛化”（将个体事件等同于“所有高三学生都会崩溃”）、“绝对化思维”（“考不上好大学就完了”）、“责任内化”（部分学生认为“我们没关心他，所以他才会这样”）。这些扭曲认知像“病毒”，在群体讨论中不断被强化。
社会支持系统弱化
学校层面，教师因焦虑而“过度保护”（禁止学生讨论事件、取消所有课外活动）；家庭层面，家长因焦虑而“过度关注”（每天查岗3次以上、刻意回避“考试”话题）；同伴层面，学生因焦虑而“过度封
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