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医院食堂食物中毒或其他食源性突发事件应急预案

一、应急组织体系构建

为有效应对医院食堂可能发生的食物中毒或食源性突发事件，建立分级负责、协同联动的应急组织体系，确保事件发生后快速响应、科学处置。

（一）应急指挥部

医院成立食物中毒应急指挥部（以下简称“指挥部”），由分管后勤的副院长任总指挥，后勤保障部主任、医务部主任、感染管理科主任、保卫科科长任副总指挥，成员包括食堂管理组组长、临床科室负责人、药剂科主任、信息科负责人等。指挥部统筹事件处置全局，负责决策部署、资源调配、对外联络及责任督导。

（二）专项工作组及职责

1.综合协调组：由后勤保障部副主任牵头，成员包括院办行政人员、食堂管理人员。负责传达指挥部指令，协调各工作组行动；跟踪事件进展并形成书面记录；对接卫生健康行政部门、市场监管部门等外部机构，确保信息同步；安排应急会议，整理会议纪要。

2.医疗救治组：由医务部主任牵头，成员包括急诊科、感染科、ICU等科室骨干医师及护理团队。负责对患者进行紧急救治，制定个性化诊疗方案；统计患者信息（姓名、年龄、症状起始时间、就餐时间及具体餐品、基础疾病史等）；联系上级医院或疾控中心专家提供技术支持；监测患者病情变化并及时向指挥部汇报。

3.调查处置组：由感染管理科主任牵头，成员包括食堂质检员、院感专员、保卫科监控管理员。负责封存可疑食品、原料、加工工具及相关记录；调取食堂操作间、仓储区、就餐区监控录像（重点覆盖事件发生前48小时）；对食堂工作人员进行健康排查（含体温、呕吐/腹泻症状问询）；配合市场监管部门开展流行病学调查及样本采集。

4.后勤保障组：由后勤保障部物资管理科科长牵头，成员包括仓库管理员、设备维修人员。负责保障应急药品（如补液盐、止吐药、抗生素）、消毒物资（含氯消毒液、紫外线灯）、防护用品（口罩、手套）的供应；对食堂操作间、就餐区进行全面消杀；协调临时供餐点（如医院餐厅暂停期间，联系符合资质的配餐企业提供简餐）。

5.信息舆情组：由宣传科科长牵头，成员包括信息科网络管理员、院办秘书。负责统一对外信息发布，避免不实信息传播；通过医院官方平台（如公众号、内网）向职工、患者及家属通报事件进展（内容需经指挥部审核）；监测网络舆情，对误导性言论及时澄清；内部通过OA系统、工作群同步关键信息，确保信息透明。

二、监测与预警机制

（一）日常监测内容

1.食材管理：严格执行“索证索票”制度，每批次食材需查验供应商资质（食品经营许可证、检验合格证明）、冷链运输温度记录（冷冻食品≤-18℃，冷藏食品≤8℃）；入库前进行感官检查（色泽、气味、质地），对易腐食材（如叶菜、肉类）增加快速检测（农残、亚硝酸盐）。

2.加工过程：监控操作间温度（熟食加工区≥15℃，凉菜间≤25℃）、加工时间（熟食从出锅到食用≤2小时，隔餐食品需充分加热至中心温度≥70℃）；记录餐具清洗消毒流程（采用高温蒸汽消毒，温度≥121℃、时间≥15分钟），每日抽查消毒效果（检测大肠菌群）。

3.人员健康：食堂工作人员每日晨检（测量体温、检查皮肤有无化脓性病灶），建立健康档案；患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎等消化道传染病的人员立即暂停工作，治愈后需提供健康证明方可返岗。

4.就餐反馈：在食堂设置意见箱、线上问卷（医院APP“食堂服务”模块），收集就餐人员关于餐品口味、卫生状况的反馈，重点关注集中投诉（如“菜品有异味”“饭后腹痛”）。

（二）预警指标与响应

1.预警指标：

-24小时内出现3例及以上症状相似（如呕吐、腹泻、腹痛）的就餐人员；

-食材快速检测结果异常（如农残超标、致病菌阳性）；

-供应商被通报存在食品安全问题（如近期其他单位使用其食材后发生中毒事件）；

-食堂工作人员集体出现发热、腹泻等症状。

2.预警响应：

发现预警指标后，食堂管理员需在30分钟内报告后勤保障部；后勤保障部立即启动初步调查（核查食材来源、加工记录、人员健康），并通知感染管理科进行环境采样（如操作台面、餐具表面）；若初步调查怀疑存在食品安全风险，1小时内上报指挥部，由指挥部评估是否启动应急响应（三级及以上）。

三、事件报告程序

（一）报告主体

食堂工作人员、就餐患者/家属、医院职工发现疑似食物中毒症状（如群体性呕吐、腹泻），均需立即向食堂管理员或所在科室负责人报告；医务人员接诊相关病例时，需在10分钟内通知医务部及感染管理科。

（二）报告内容

首次报告需包含：事件发生时间（精确到分钟）、地点（食堂楼层/区域）、涉及人数（已就诊/自述症状人数）、主要症状（如呕吐频次、腹泻性状）、可疑餐品（如午餐的红烧肉、凉拌黄瓜）；后续报告需补充：患者救