感染性疾病：疫情模拟课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：疫情模拟课件

01前言

前言作为一名在感染科临床一线工作了15年的护理工作者，我始终记得2020年初第一次穿上防护服进入隔离病房时的场景——护目镜上的雾气模糊了视线，手套里的汗水顺着指缝往下淌，但病床上那位68岁的新冠肺炎患者攥着我手腕的手，温度透过两层手套传来，带着颤抖的力气说：“姑娘，我喘不上气……”那一刻，我深刻意识到：感染性疾病的防控与护理，从来不是教科书上冰冷的条文，而是关乎生命温度的实战。

近年来，全球感染性疾病呈现“旧病未除、新病频发”的态势——新冠疫情余波未平，猴痘、登革热等传染病又多地散发，流感季与诺如病毒感染的叠加更是给基层医疗带来巨大挑战。对于护理人员而言，掌握感染性疾病的全流程护理技能，不仅是职业要求，更是守护患者生命的“硬核武器”。

前言这套疫情模拟课件的设计初衷，正是希望通过“真实病例+实战模拟”的方式，帮助护理同仁们在“未雨绸缪”中提升应急能力。接下来，我将以2022年参与救治的一例重症新冠肺炎合并细菌感染患者的全程护理为例，与大家分享感染性疾病护理的关键环节与心得。

02病例介绍

病例介绍2022年3月，我所在的三甲医院感染科收治了一位特殊患者——47岁的张女士。她是一名社区工作者，疫情期间连续20天参与封控区物资配送，3天前出现发热（最高39.2℃）、干咳、乏力，自行服用布洛芬后退热效果不佳，1天前出现活动后气促，遂由社区专车转运至我院发热门诊。

门诊初筛新冠病毒核酸检测阳性（Ct值18），胸部CT提示双肺多发磨玻璃影（累及右肺上叶、下叶及左肺下叶，范围约占双肺30%），血气分析示氧分压（PaO?）68mmHg（正常80-100mmHg），血氧饱和度（SpO?）92%（未吸氧状态）。入院时生命体征：T38.9℃，P108次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；实验室检查：淋巴细胞计数0.8×10?/L（正常1.1-3.2），C反应蛋白（CRP）56mg/L（正常＜10），降钙素原（PCT）0.2ng/mL（正常＜0.05）；既往体健，无基础疾病，否认药物过敏史。

病例介绍入院诊断：新型冠状病毒肺炎（普通型，进展期）；患者入院时情绪焦虑，反复询问：“我会不会传给家人？什么时候能好？”其丈夫作为密接已集中隔离，12岁的女儿由邻居临时照看，这让她尤为牵挂。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的感染性疾病患者，护理评估需要从“生物-心理-社会”多维度展开，既要抓住疾病进展的关键指标，也要关注患者的心理状态与社会支持。

健康史评估通过详细询问，我们梳理出张女士的高危暴露因素：连续多日在封控区工作，虽佩戴医用外科口罩，但曾因帮居民搬运重物多次摘口罩；工作环境通风较差（临时搭建的帐篷），接触过2名后续确诊的密接者。这些信息提示我们：患者感染途径明确，病毒载量可能较高，需警惕病情快速进展。

身体状况评估生命体征与症状：发热（中高热）、呼吸频率增快（24次/分，正常12-20）、氧饱和度偏低（92%），提示存在低氧血症；干咳无痰，无胸痛、咯血，但活动后气促明显（爬2层楼梯即需休息），提示肺功能受损。

实验室指标：淋巴细胞减少（病毒攻击免疫系统的典型表现），CRP升高（提示炎症反应），PCT轻度升高（需警惕继发细菌感染）。

影像学进展：入院时胸部CT磨玻璃影范围30%，若48小时内进展＞50%则需升级为重型，需动态监测。

心理社会评估张女士是家庭的“主心骨”，平时既要照顾老人孩子，又承担社区工作，突然患病导致角色中断，产生强烈的自责感（“要是我少跑两趟，可能就不会感染”）；对隔离治疗环境陌生（第一次住院），担心治疗费用（虽有医保仍有顾虑），更牵挂女儿的生活与学习（反复询问“她吃饭了吗？网课能跟上吗？”）。这些心理负担会进一步降低免疫力，影响康复。

04护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们团队讨论后明确了以下核心护理诊断（按优先级排序）：02依据：SpO?92%（未吸氧），PaO?68mmHg，呼吸频率增快，活动后气促。1.气体交换受损与病毒感染引起的肺泡损伤、肺通气/血流比例失调有关

体温过高与病毒血症及炎症反应有关依据：体温38.9℃，淋巴细胞减少，CRP升高。

焦虑与疾病不确定性、隔离治疗、家庭角色中断有关依据：PCT轻度升高，胸部CT提示肺损伤，呼吸功能进行性下降风险。4.潜在并发症：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症与病毒持续复制、免疫炎症风暴及可能的继发细菌感染有关02在右侧编辑区输入内容依据：反复询问病情及家人情况，入睡困难（夜班护士观察到其23:00仍在看手机里女儿的照片）。01

05护