感染性疾病：细菌性食物中毒课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：细菌性食物中毒课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为急诊科工作了八年的护士，我对夏季的夜班总有一种特殊的“警惕”——每年6月到9月，因腹痛、呕吐、腹泻被送急诊的患者明显增多，其中十有八九与“吃”有关。记得去年7月的一个夜班，我接诊了一家五口中的三位患者：56岁的张阿姨捂着肚子呻吟，她28岁的女儿浑身乏力瘫在轮椅上，10岁的小外孙哭着说“妈妈我想喝水”。经追问，原来他们前一天中午吃了自制的凉拌鸡，没吃完的用保鲜膜裹着放在常温下，第二天热了热又吃了一顿。最终，三人被确诊为“副溶血性弧菌引起的细菌性食物中毒”。

细菌性食物中毒，是指摄入被细菌或其毒素污染的食物后，引起的急性感染性或中毒性疾病。它是我国最常见的食源性疾病，占所有食物中毒事件的70%以上，多发生于夏秋季——高温高湿环境下，细菌繁殖速度呈指数级增长，加上人们偏爱生冷饮食、剩菜再加热不彻底，给了致病菌可乘之机。

前言作为临床护理人员，我们不仅要在患者发病时快速识别、精准干预，更要通过健康教育阻断“病从口入”的链条。今天，我就结合这例真实病例，和大家系统梳理细菌性食物中毒的护理要点。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍患者信息：张某，女，56岁，家庭主妇，2023年7月15日21:00由家属搀扶就诊。

主诉：腹痛、呕吐伴腹泻6小时。

现病史：当日13:00进食隔夜凉拌鸡（室温存放约12小时，食用前仅微波炉加热1分钟），15:00出现脐周阵发性绞痛，16:00开始呕吐，为胃内容物，共5次，量约800ml；17:00起解黄色稀水样便，7次，量约1500ml，无黏液脓血。自服“黄连素”无效，症状渐加重，感口干、乏力、头晕，遂来院。

同食者情况：其女（28岁）、外孙（10岁）分别于16:30、17:00出现类似症状，三人被同车送来急诊。

病例介绍既往史：高血压病史3年，规律服用“氨氯地平”，血压控制可；否认糖尿病、食物药物过敏史。

查体：T38.2℃，P108次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；神志清，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝稍凹陷，口唇干燥；心肺（-），腹软，脐周压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进（10次/分）。

辅助检查：血常规：WBC12.5×10?/L，中性粒细胞85%；便常规：白细胞（+），红细胞（-）；血生化：Na?132mmol/L（正常135-145），K?3.2mmol/L（正常3.5-5.5），HCO??18mmol/L（正常22-27）；粪便细菌培养（24小时后回报）：副溶血性弧菌阳性。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对张阿姨这样的患者，护理评估需要“快而细”——既要快速识别危及生命的脱水、电解质紊乱，又要全面收集信息为后续干预提供依据。

健康史评估首先追问饮食史：重点询问发病前24小时内进食的食物种类、来源、储存方式及加工方法。张阿姨提到“凉拌鸡是上午10点做好的，中午吃了一半，剩下的没放冰箱，下午4点又吃了”，这是典型的“常温下长时间存放+加热不彻底”，符合副溶血性弧菌（最适生长温度30-37℃）的繁殖条件。

其次了解同食者情况：得知其女和外孙症状相似，且发病时间呈“进食-发病”的聚集性（最短潜伏期2小时），高度提示细菌性食物中毒。

身体状况评估生命体征：体温38.2℃（感染性发热），心率增快（108次/分）、血压偏低（90/60mmHg），提示可能存在低血容量。脱水程度：根据WHO脱水评估标准，张阿姨有口干、皮肤弹性差（捏起手背皮肤后恢复时间＞2秒）、眼窝凹陷、尿量减少（家属诉“近6小时仅解小便1次，量少”），属于中度脱水（失水量约占体重的5%-10%）。胃肠道症状：腹痛（脐周阵发性绞痛，与细菌毒素刺激肠黏膜、肠道痉挛有关）、呕吐（胃排空加速）、腹泻（肠黏膜渗出增加，水样便提示肠毒素作用为主）。

心理社会状况评估张阿姨反复自责“都是我没把菜放冰箱，害了孩子”，女儿因担心小儿子病情（外孙已收入儿科病房）焦虑不安，家属对“会不会留后遗症”“需要住多久院”等问题频繁提问。可见患者及家属存在焦虑情绪，且家庭支持系统虽强，但缺乏食品安全知识。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断急性疼痛（腹痛）与肠道痉挛、肠黏膜炎症刺激有关（依据：脐周阵发性绞痛，患者主诉VAS评分6分）。4营养失调（低于机体需要量）与呕吐、腹泻导致营养吸收障碍有关（依据：发病后未进食，血生化提示低钾低钠）。5基于评估结果，张阿姨的主要护理诊断如下：1