- 0
- 0
- 约1.24千字
- 约 7页
- 2026-01-23 发布于四川
- 举报
工伤事故赔偿协议书的最新范本
甲方(用人单位):__________
统一社会信用代码:__________
地址:__________________
法定代表人:______________
乙方(受伤员工):__________
身份证号:________________
地址:__________________
鉴于甲乙双方在工伤事故赔偿事宜上达成以下协议,为确保双方合法权益,特订立本赔偿协议书。
一、事故经过
1.1乙方于______年______月______日在甲方处工作时,发生了工伤事故。
1.2事故发生后,甲方及时采取了救治措施,将乙方送往__________医院进行治疗。
1.3乙方在治疗期间,甲方按照国家有关规定支付了乙方的医疗费用。
二、工伤认定及赔偿
2.1甲乙双方同意按照《工伤保险条例》和国家有关法律法规的规定,对乙方工伤事故进行认定和赔偿。
2.2甲方在事故发生后及时向当地社会保险行政部门申请工伤认定,认定乙方所受伤害为工伤。
2.3甲方应按照《工伤保险条例》的规定,向乙方支付以下赔偿款项:
(1)医疗费用:甲方已支付的医疗费用为__________元。
(2)停工留薪期待遇:按照乙方受伤前12个月的平均工资计算,支付__________个月,共计__________元。
(3)一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,支付一次性伤残补助金__________元。
(4)一次性工伤医疗补助金:支付一次性工伤医疗补助金__________元。
(5)一次性伤残就业补助金:支付一次性伤残就业补助金__________元。
(6)其他赔偿:根据国家有关规定,甲方还应支付乙方护理费、住院伙食补助费、交通费等费用,共计__________元。
2.4甲方同意在协议签订后__________个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。
三、双方权利和义务
3.1甲方应按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项。
3.2乙方应积极配合甲方办理工伤认定、伤残等级鉴定等相关手续。
3.3乙方在获得赔偿款项后,不得再向甲方主张与本次工伤事故有关的任何权益。
3.4甲乙双方应严格遵守本协议的各项约定,如有违反,应承担相应的法律责任。
四、争议解决
4.1本协议在履行过程中,如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
4.2如协商不成,双方同意向__________仲裁委员会申请仲裁。
4.3仲裁裁决为终局裁决,对双方具有法律约束力。
五、其他约定
5.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
5.2本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(用人单位):__________
乙方(受伤员工):__________
签订日期:________________
以下为附件:
1.工伤认定决定书
2.伤残等级鉴定意见书
3.乙方身份证复印件
4.甲乙双方工资发放凭证
5.医疗费用清单
6.其他相关证据材料
您可能关注的文档
最近下载
- 山东省菏泽市2024-2025学年高一上学期期末考试语文试题.pdf VIP
- 痤疮护理 ppt课件资料讲解.ppt VIP
- 1岗位操作指南-管家V2.0(A4版)修订稿.pdf VIP
- 服装品类商业计划书.pptx VIP
- (正式版)DB15∕T 3202-2023 《高纬度多年冻土区公路工程地质勘察技术规范》.docx VIP
- 160个风机特性曲线.docx VIP
- 月考试卷Unit3-4(试题)人教PEP版英语六年级上册.docx VIP
- 刘禹锡的《陋室铭》赏析.pdf VIP
- 山东省潍坊市2024-2025学年高二上学期期末英语试题.docx VIP
- 台球厅消防应急预案方案.docx VIP
原创力文档

文档评论(0)