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2026年医疗固体废物集中回收制度

医疗固体废物集中回收制度以全链条闭环管理为核心，通过明确责任主体、细化分类标准、规范收集运输、强化处理处置、完善监管机制、加强技术支撑和保障措施，构建覆盖产生、收集、运输、处理全生命周期的管理体系，旨在提升医疗固体废物管理规范化水平，防范环境风险与公共卫生安全隐患。

一、责任主体与管理体系

医疗固体废物集中回收实行“政府主导、部门协同、机构主责、社会参与”的管理机制。县级以上地方人民政府统筹本行政区域内医疗固体废物集中回收工作，将其纳入公共卫生体系与生态环境保护规划，明确财政保障、设施布局、应急管理等职责。卫生健康主管部门负责监督医疗机构落实医疗固体废物分类收集、内部暂存等主体责任，将医疗固体废物管理纳入医疗机构考核评价体系；生态环境主管部门负责对集中回收单位的经营许可、处理设施运行、污染物排放等实施监督；交通运输主管部门负责规范医疗固体废物运输车辆资质、路线规划及交通安全管理；市场监管部门负责对医疗固体废物相关产品（如专用包装物、容器）的质量监管。

医疗机构作为医疗固体废物产生的第一责任主体，需建立内部管理台账，明确科室、人员职责，配备专（兼）职管理人员，确保医疗固体废物分类、暂存、交接等环节可追溯。基层医疗机构（如社区卫生服务中心、村卫生室）、移动医疗点（如急救车、巡回医疗车）纳入区域集中回收网络，由县级卫生健康部门会同生态环境部门指定具备资质的集中回收单位提供定时定点收集服务。

二、分类标准与操作规范

严格执行《医疗废物分类目录》及修订细则，结合医疗技术发展与废物特性变化，细化分类标准：

1.感染性废物：明确涵盖被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品），废弃的医学标本（如痰液、咽拭子），使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器，不含针头）等；新增基因检测用一次性采样管、新冠病毒抗原检测试剂卡等疫情相关废物，按感染性废物管理。

2.病理性废物：包括手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物尸体等，明确胎儿组织、胎盘等特殊病理性废物的收集需经患者或家属知情同意，暂存容器需标注“病理性废物”及来源信息。

3.损伤性废物：重点规范针头、缝合针、手术刀等锐器的收集，要求使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬制防穿刺容器，装满3/4时密封，禁止与其他类废物混装。

4.药物性废物：细化废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类中成药）、细胞毒性药物（如化疗药物）的分类，明确过期、淘汰、变质或被污染的药品需单独收集，细胞毒性药物废物需使用双层防渗漏包装并标注“毒性”警示。

5.化学性废物：包括废弃的化学试剂、消毒剂（如甲醛、戊二醛）、诊断用试剂（如病理科废弃的福尔马林）等，需按危险化学品管理要求分类收集，标注成分及危害性。

同时，建立豁免清单：使用后的一次性输液瓶（袋）若未被患者血液、体液、分泌物污染，且未含有药物残留，可按一般固体废物管理，由具备条件的再生资源利用企业回收，但需经医疗机构消毒处理并与其他医疗废物严格区分；可降解医疗材料（如可吸收缝合线、生物降解敷料）需单独收集并标注“可降解”，由集中回收单位送专门处理设施进行生物降解处理。

三、收集与运输管理

医疗固体废物收集实行“定时定点、分类封袋、交接留痕”制度。医疗机构需在废物产生后24小时内完成分类收集，感染性、病理性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（符合GB19277.1-2011），损伤性废物使用硬制锐器盒，药物性、化学性废物使用专用容器并密封。包装袋/容器需标注产生科室、日期、类别、重量（或数量），病理性废物另需标注来源患者信息（匿名化处理）。

集中回收单位需与医疗机构签订服务协议，明确收集频次（二级及以上医院每日至少收集1次，基层医疗机构每周至少收集2次）、时间（避开诊疗高峰时段）及路线。运输车辆需符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003），配备GPS定位、温度监控（冷藏废物运输需保持2-8℃）、防渗漏车厢及消毒设备，车身喷涂统一警示标识。运输过程中禁止搭载无关人员或物品，禁止中途倾倒、丢弃。

交接环节实行电子联单管理，医疗机构与集中回收单位通过全国医疗废物信息化管理平台（或省级子平台）生成电子转移联单，记录废物类别、重量、交接时间、经手人等信息，纸质联单留存至少3年。转移联单需与实际废物一致，差异超过5%时需启动核查程序，查明原因并记录。

四、处理处置与污染控制

医疗固体废物处理实行“就近处理、技术适配、清洁生产”原则。集中回收单位需取得危险废物经营许可证，处理设施需符合《医疗废物集中处置技术规范》（HJ/T368-2020），优先采用高温蒸汽消毒（适用于感染性废物）、微波消毒