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高危儿自查报告模板

高危儿是指在胎儿期、分娩期或新生儿期存在可能影响生长发育高危因素的婴儿。这类群体因早期存在病理或生理异常，后续发生发育迟缓、智力障碍、运动障碍、语言障碍等问题的风险显著高于正常婴儿。为系统评估区域内高危儿健康管理现状，提升早期识别与干预水平，降低不良预后发生率，本机构于202X年X月至X月开展了高危儿专项自查工作。现将自查情况详细汇报如下：

一、自查背景与目的

随着围产医学技术进步，高危儿存活率显著提高，但发育结局仍面临挑战。据《中国儿童发展报告（202X）》数据显示，我国高危儿占活产儿比例约为12%-15%，其中约10%-15%可能出现不同程度的发育异常。本机构作为区域儿童保健核心单位，承担着辖区内0-3岁儿童健康管理职责，近年在日常随访中发现部分高危儿存在干预滞后、家长认知不足等问题。本次自查旨在：1.全面梳理高危儿筛查、登记、随访、干预全流程的执行情况；2.识别管理环节中的薄弱点；3.制定针对性改进策略，推动高危儿健康管理规范化、精细化。

二、自查范围与对象

本次自查覆盖本机构202X年1月1日至202X年12月31日登记管理的全部高危儿，共计XXX例。纳入标准为符合《高危儿管理规范（202X版）》定义，即存在以下至少一项高危因素：

1.胎儿期因素：母孕早期感染（TORCH等）、妊娠高血压综合征、糖尿病、胎儿生长受限、多胎妊娠、胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥）、羊水异常（过多/过少）等；

2.分娩期因素：早产（孕周＜37周）、低出生体重（出生体重＜2500g）、极低出生体重（＜1500g）、过期产（孕周≥42周）、出生窒息（Apgar评分1分钟≤7分或5分钟≤7分）、产伤（颅内出血、神经损伤）等；

3.新生儿期因素：高胆红素血症（血清总胆红素＞221μmol/L）、新生儿肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、低血糖（血糖＜2.2mmol/L）、先天性畸形（先天性心脏病、唇腭裂等）、遗传代谢性疾病（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等）。

排除标准：失访超过3个月且无法联系的高危儿（共X例，占比X%）。

三、自查内容与方法

本次自查采用“资料回溯+现场核查+家长访谈”相结合的方式，重点围绕以下5个维度展开：

（一）高危儿筛查与登记管理

1.筛查覆盖率：核查产科、新生儿科与儿童保健科的信息对接记录，统计分娩医院是否100%将高危儿信息推送至儿童保健科；

2.登记完整性：检查高危儿管理档案，确认是否完整记录基本信息（姓名、性别、出生日期、家长联系方式）、高危因素（具体类型及严重程度）、出生时关键指标（孕周、出生体重、Apgar评分）、围产期干预措施（如蓝光治疗、机械通气）等；

3.风险分级准确性：依据《高危儿管理规范》中“低危、中危、高危”三级分类标准（低危：单一轻度高危因素；中危：单一重度或2项轻度高危因素；高危：≥2项重度或合并复杂疾病），复核档案中风险分级是否准确。

（二）随访服务执行情况

1.随访频次：对照《儿童保健工作规范》要求（低危儿：1、3、6、12月龄；中危儿：1、2、4、6、9、12月龄；高危儿：1、2、3、4、5、6月龄及之后每2个月1次），统计各风险等级高危儿实际随访次数达标率；

2.随访内容完整性：检查每次随访记录是否包含：①体格发育评估（体重、身长、头围测量及Z评分计算）；②神经心理发育评估（使用丹佛发育筛查测验DDST、贝利婴幼儿发展量表BSID-Ⅲ等工具）；③健康问题记录（如反复呼吸道感染、喂养困难）；④干预指导（如营养指导、家庭康复训练方法）；

3.转诊及时性：统计筛查出发育异常的高危儿是否在发现后2周内转诊至专科（儿童康复科、神经内科等），并记录转诊反馈情况。

（三）家长健康指导效果

通过电话访谈（随机抽取200例家长）与现场问卷调查（门诊随访时发放问卷100份），评估家长对以下内容的知晓率：

1.高危儿定义及自家孩子的具体高危因素；

2.定期随访的重要性；

3.家庭观察要点（如3月龄是否能抬头、6月龄是否能独坐、12月龄是否能扶走）；

4.异常信号识别（如持续哭闹、喂养困难、运动落后）。

（四）干预措施落实情况

针对筛查出发育迟缓的高危儿（共XX例），核查是否制定个性化干预方案（如运动训练、语言训练、感觉统合训练），记录干预开始时间、频率（每周次数）、家长参与度（是否按指导完成家庭训练）及3个月后复查的发育改善情况（使用发育商DQ评估）。

（五）人员与设备保障

1.人员资质：检查儿童保健科参与高危儿管理的医生、护士是否具备儿科或儿童保健专业资质，康复治疗师是否持有康复治疗师资格证；

2.设备配备：核查发育评估