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2025年护理部工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院整体战略部署下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕患者安全、专业能力提升、服务模式优化及团队可持续发展四大主线，系统推进各项工作。全年完成护理操作126.8万次，患者满意度达98.2%，护理不良事件发生率较2024年下降23%，关键质量指标（如压疮发生率0.03‰、导管滑脱率0.08‰）均优于国家三级医院质控标准，为医院高质量发展提供了坚实支撑。

一、质量与安全：筑牢护理服务底线

1.质控体系深化：完善“护理部-科护士长-病房质控小组”三级质控网络，全年开展专项质控检查24次，覆盖围手术期护理、危重症管理、用药安全等12个重点环节。针对2024年暴露的“老年患者跌倒预防”短板，联合药学部、康复科制定《多因素跌倒风险评估及干预流程》，将老年病房跌倒率从0.8‰降至0.3‰。通过PDCA循环改进“静脉治疗护理”，规范导管维护操作，PICC非计划拔管率下降41%。

2.风险预警强化：依托医院信息系统，建立“护理风险智能预警模块”，整合患者年龄、诊断、治疗措施等23项指标，自动生成风险等级并推送干预建议。全年系统触发预警1.2万次，干预有效率96%，成功避免用药错误32例、高风险管路滑脱18例。

3.不良事件管理优化：推行“非惩罚性上报”制度，全年收集不良事件报告217例，通过根因分析（RCA）聚焦“夜间低年资护士人力配置”“高警示药品标识不清”等共性问题，制定《夜间护理人力弹性调配方案》《高警示药品双标识管理规范》，相关事件发生率分别下降58%和45%。

二、专业能力：构建分层递进培养体系

1.分层培训精准化：基于N0-N4级护士能力要求，制定差异化培训方案。N0-N1级护士侧重基础操作与急救技能，开展“晨间30分钟微培训”120场，覆盖1800人次，考核通过率99.2%；N2-N3级护士聚焦专科护理与临床思维，联合内科、外科等8个学科开设“病例讨论工作坊”48期，完成复杂病例分析120例；N4级护士（护理骨干）以管理能力与科研能力为重点，组织“护理质量管理工具应用”“循证护理实践”培训12场，6人完成核心期刊论文发表。

2.专科护士效能释放：现有造口伤口、重症、急诊等8个专科护士小组共42人，全年开展造口伤口门诊360次，处理复杂伤口病例280例，愈合率提升至89%；重症专科护士参与CRRT（连续性肾脏替代治疗）护理320例，并发症发生率下降15%；急诊专科护士主导“急救流程优化”项目，将抢救患者从接诊到处置的平均时间缩短至6.5分钟（2024年为8.2分钟）。

3.教学基地辐射带动：作为省级护理实训基地，全年承接院外进修护士68名、实习护生420名，开发“情景模拟+VR实训”课程包，将气管插管、除颤等高危操作的培训合格率从85%提升至97%，获省卫健委“优秀护理教学基地”称号。

三、服务创新：践行“全周期照护”理念

1.延伸护理扩面提质：联合社区卫生服务中心，建立“医院-社区-家庭”延续护理网络，覆盖8个街道、22个社区。针对糖尿病、慢性心衰等10类慢性病患者，制定《居家护理指导手册》，开展线上随访1.8万次、线下入户护理4200次。以“糖尿病足患者”为例，通过居家血糖监测指导、足部护理培训，患者再住院率从32%降至18%，家属照护能力评分提升27分（满分100分）。

2.多学科协作深化：在骨科、肿瘤、产科等7个科室推行“医护康一体化”模式，由护士牵头组织多学科病例讨论136次，制定个性化照护方案212份。如骨科“加速康复外科（ERAS）”团队，通过术前营养评估、术后早期活动指导，将平均住院日从7.2天缩短至5.8天，患者术后疼痛评分下降2.1分（NRS评分）。

3.特殊人群关爱细化：针对老年患者，开设“记忆门诊护理专岗”，为阿尔茨海默病患者提供认知训练、用药提醒等服务，覆盖120例患者，家属照护压力指数（ZBI量表）从58分降至41分；针对儿童患者，开展“游戏化护理”项目，通过卡通贴纸奖励、情景模拟游戏降低静脉穿刺恐惧，患儿配合度从65%提升至89%。

四、团队建设：激发护士职业动力

1.职业发展通道畅通：完善“技术-管理-教学”三线晋升路径，全年12名护士通过考核晋升为主管护师，5名骨干竞聘为科护士长，8名高年资护士转型为临床带教老师。开展“优秀护士”“护理创新之星”评选，23人获表彰，其中3人入选市级护理专家库。

2.心理健康支持强化：推行“护士心理关爱计划”，建立EAP（员工援助计划）专属通道，全年开展压力管理工作坊16场、个案辅导82次，护士心理亚健康比例从2024年的31%降至19%。针对夜班护士，设置“温馨休息区”，配备助眠眼罩、耳塞等用品