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急诊科eicu建设规范与指南

急诊科重症监护单元（EmergencyIntensiveCareUnit，EICU）是急诊医学体系中针对急危重症患者实施早期精准救治的核心平台，其建设需以“快速响应、多学科协作、全流程闭环”为原则，兼顾功能完整性与运行效率，确保急危重症患者在黄金救治时间内获得规范化、同质化的重症医学支持。以下从功能定位、空间布局、设备配置、人员管理、质量控制及安全管理等方面，系统阐述急诊科EICU的建设规范与运行指南。

一、功能定位与服务范围

急诊科EICU的核心定位是“急危重症早期救治单元”，主要服务于急诊就诊的危重症患者，承担“评估-干预-稳定-转运”的全链条管理职责。其服务范围包括但不限于：

1.未明确诊断的急危重症患者：如不明原因休克、昏迷、多器官功能障碍综合征（MODS）早期患者，需在EICU完成快速鉴别诊断与初始干预；

2.需紧急生命支持的患者：如严重创伤、急性呼吸衰竭（需机械通气）、严重心律失常（需持续心电监护）、急性中毒（需血液净化）等；

3.专科救治前的过渡患者：如急性心梗需PCI、严重脑出血需手术的患者，在等待专科处理期间需EICU维持生命体征稳定；

4.批量伤患的分级救治：在公共卫生事件或重大灾难中，作为危重伤员的集中救治区域，实现“边抢救、边分拣”的高效运转。

与普通ICU相比，EICU更强调“时效性”与“流动性”，患者平均住院时间通常控制在24-72小时，以避免资源占用影响急诊整体救治效率；同时需与急诊抢救室、专科ICU、手术室等建立无缝衔接机制，确保患者在病情变化时可快速转运。

二、空间布局与环境要求

EICU的空间设计需遵循“分区明确、流程合理、感染可控”的原则，总体面积应根据医院急诊量与床位规模确定，建议每床使用面积不小于15㎡（含医疗操作空间），床位数量一般为急诊抢救室床位数的30%-50%（三级医院建议8-12张，二级医院建议4-6张）。具体布局分为以下功能区域：

（一）监护核心区

为EICU的主体区域，需满足“一床一室”或“开放式集中监护+可移动隔帘”的设计要求。每张床位应配备独立的医疗设备带（含氧气、压缩空气、负压吸引接口）、照明系统（包括普通照明、检查灯、应急照明）及紧急呼叫装置（护士站可同步显示报警信息）。床位间距不小于1.5米，以保障操作空间；隔帘需采用抗菌材质，每日清洁消毒。

（二）治疗操作区

紧邻监护核心区设置，面积不小于20㎡，用于实施气管插管、深静脉置管、胸腔穿刺等有创操作。需配备移动紫外线消毒装置、抢救车（含急救药品、气管插管包、除颤电极片等）、超声引导设备（床旁超声机）及防护设备（护目镜、防护面罩）。操作区与监护区之间设传递窗，避免人员频繁进出导致交叉感染。

（三）辅助支持区

1.护士站：位于监护核心区中央，需视野覆盖所有床位，配备中央监护系统（可同步显示各床位生命体征、报警信息）、电子病历系统终端、电话及对讲机（与急诊总机、手术室、专科ICU直通）；

2.医师办公室：靠近护士站设置，面积10-15㎡，用于病例讨论、医嘱处理及医患沟通，需配备电脑、打印机及病例存档柜；

3.设备存放区：独立房间（8-10㎡），用于存放备用呼吸机、除颤仪、输液泵等设备，需定期检查设备性能并记录；

4.污物处理区：与清洁区严格分隔，设置医疗废物暂存柜（区分感染性、病理性、损伤性废物）、污洗池（带脚踩开关）及消毒设备（含氯消毒液、快速手消剂）。

（四）环境控制标准

温度需维持在22-26℃，湿度40%-60%；每日空气消毒2次（紫外线或空气消毒机），动态空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）；地面采用防滑、耐磨、易清洁的PVC材质，每日湿式清扫2次，污染时随时消毒；噪音控制≤55分贝（夜间≤45分贝），避免影响患者休息及医护操作。

三、设备配置标准

EICU设备需满足“全面覆盖基础需求、按需配置高级设备、保障应急备用”的原则，具体分为基本设备、高级设备及信息化系统三类：

（一）基本设备（每床标配）

1.生命监测设备：多参数监护仪（需具备心电、有创/无创血压、血氧饱和度、呼吸频率、体温、呼气末二氧化碳监测功能）、床旁心电图机（12导联）；

2.呼吸支持设备：有创/无创呼吸机（具备容量控制、压力控制、同步间歇指令通气等模式）、简易呼吸球囊（每2床1个备用）、呼吸回路消毒装置；

3.循环支持设备：除颤仪（双向波，带同步电复律功能）、输液泵/注射泵（每床至少4台，其中1台为微量泵）、主动脉球囊反搏（IABP）备用接口（三级医院需配置）；

4.其他基础设备：升温毯/降温贴（用于体温调节）、气垫床（防压疮）、可视喉镜（提高气管插管成功率）、血