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急诊内科2026年护理工作计划

2026年急诊内科护理工作将紧密围绕“以患者为中心，以质量安全为核心，以能力提升为重点”的总体目标，结合科室实际业务需求与学科发展方向，系统推进护理质量精细化管理、急救能力标准化建设、专科护理品牌化发展、护士梯队专业化培养及患者体验人性化提升五大核心任务，全面构建“高效、精准、温暖”的急诊护理服务体系。具体计划如下：

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全防线

以《医疗质量安全核心制度》为基准，聚焦急诊高风险环节，建立“全流程质控-动态监测-闭环改进”的质量安全管理模式。

1.完善质控标准与流程：针对急诊内科“急、危、重”患者集中的特点，2026年重点修订《急危重症患者转运护理规范》《多药联合输注安全核查流程》《抢救设备全周期管理标准》3项核心制度。其中，转运规范将细化“生命体征不稳定患者转运前评估表”，明确转运途中监测频率（每5分钟记录1次）及急救药品携带清单（涵盖肾上腺素、胺碘酮等12种常用急救药）；多药联合输注流程将引入“双人双核对+智能扫码”双重验证机制，杜绝用药错误；抢救设备管理实行“一设备一档案”，每月由设备管理小组完成除颤仪、呼吸机等8类核心设备的功能检测与维护记录，确保完好率100%。

2.强化风险预警与干预：依托“急诊护理风险预警系统”，重点监测跌倒/坠床、非计划性拔管、压疮3类高风险事件。针对老年患者（≥65岁）、意识障碍患者、机械通气患者分别制定个性化预防方案：老年患者病房增设床边护栏与防滑地垫，每2小时评估活动能力；意识障碍患者使用改良型约束带（带压力监测功能），每小时检查约束部位血运；机械通气患者采用“阶梯式拔管评估法”（包括自主呼吸试验、吞咽功能筛查等5项指标），降低非计划性拔管率至0.5‰以下。

3.优化不良事件管理：推行“非惩罚性上报+根本原因分析（RCA）”双轨制，建立“月度案例复盘会”机制。要求N1-N2级护士（工作3年内）每月上报1例潜在风险事件，N3-N4级护士（工作3年以上）每季度主导1次RCA分析。全年计划完成20例典型案例分析，形成《急诊内科护理风险防控手册》，涵盖用药、管路、转运等6大场景的防控要点与处置流程。

二、聚焦急救能力提升，打造高效应急团队

以“快速反应、精准处置”为目标，构建“分层培训-情景演练-实战考核”的急救能力培养体系，确保护士急救技能达标率100%，急救响应时间缩短至30秒以内。

1.分层分类培训：根据护士层级制定差异化培训方案。N1级护士（新入职1年内）重点强化基础生命支持（BLS）技能，每月完成2次心肺复苏（CPR）模拟训练（使用3D人体模型），每季度考核气管插管辅助、除颤仪使用等基础操作；N2级护士（1-3年）侧重高级生命支持（ACLS），每2月参与1次“急性胸痛/脑卒中急救”多学科演练，掌握胺碘酮、去甲肾上腺素等急救药物的剂量计算与配伍禁忌；N3-N4级护士（3年以上）聚焦专科急救技术，2026年计划开展ECMO（体外膜肺氧合）护理、CRRT（连续性肾脏替代治疗）参数调节等专项培训，选派3名骨干护士至上级医院进修学习，回科后完成10次技术授课与操作带教。

2.情景化实战演练：全年开展4次全院级急救演练（包括成批伤员救治、群体性中毒事件）、12次科室级专项演练（如过敏性休克、急性左心衰抢救）。演练场景覆盖“白天/夜间”“高峰/低谷”时段，模拟“设备故障”“人员不足”等突发状况，重点考核团队协作（如医生-护士-护工分工）、信息传递（口头+书面+电子记录同步）、资源调配（急救药品/设备快速获取）能力。每次演练后组织“复盘会”，针对“指挥流程卡顿”“药品定位耗时”等问题制定改进措施，确保同类问题重复发生率≤10%。

3.动态化技能考核：建立“月度抽考+季度统考”机制。每月随机抽取10名护士进行单项技能考核（如气管插管配合、中心静脉置管护理），考核标准参照《急诊护理临床操作规范（2025版）》；每季度组织全员参加综合急救考核（包含病史采集、评估判断、操作实施、沟通协调4个环节），考核结果与绩效挂钩，连续2次考核不达标者暂停独立值班资格，进行强化培训。

三、推进专科护理建设，形成特色服务品牌

结合急诊内科疾病谱（急性胸痛、脑卒中、中毒、脓毒症占比超70%），聚焦“急危重症早期识别-精准干预-全程管理”，打造4个专科护理亚专业方向，提升护理同质化水平与专业影响力。

1.急性胸痛护理亚专科：联合心内科、导管室制定《急诊胸痛患者护理路径》，重点优化“D-to-N”（入院至肌钙蛋白检测时间）和“D-to-B”（入院至球囊扩张时间）。2026年目标：D-to-N≤10分钟（2025年为15分钟），D-to-B≤90分钟（达标率95%以上）。护理团队需掌握“18导联心电图快速判读”