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感染性医疗废物泄露应急处置演练脚本

一、演练背景设定

某三甲医院感染性疾病科门诊二楼清洁区与污染区缓冲间，因保洁人员张桂英（52岁，入职1年，未定期参加专项应急培训）操作疏忽，在转运当日上午收集的感染性医疗废物时，未按规定检查转运箱密封卡扣，且推转运车时未留意地面防滑标识，行至缓冲间门口与刚送完药品的护士李萌（26岁，入职3年）发生轻微碰撞。转运箱侧翻在地，箱内3个黄色塑料袋包装的感染性医疗废物（含使用后的一次性输液器、注射器针头等锐器，以及新冠病毒感染患者使用后的咽拭子采样管、一次性口罩、防护服外层鞋套等）全部散落，其中1个采样管因碰撞破裂，管内少量带病毒样本液体沾染至地面及李萌的白大褂袖口，另有2枚使用后的注射器针头裸露在外，张桂英慌乱中未注意，右脚脚背不慎被划伤出血。

事件发生时，缓冲间内仅有张桂英、李萌两人，且因门诊就诊高峰时段，感染性疾病科门诊大厅及走廊人流量较大，若处置不及时，带病毒样本可能随空气流动或人员接触扩散，造成交叉感染风险，同时可能引发就诊患者恐慌。

二、演练角色及职责分配

1.现场当事人：

-张桂英：感染性疾病科保洁人员，负责感染性医疗废物收集转运，演练中需表现出初始慌乱、配合处置、事后接受培训的状态。

-李萌：感染性疾病科门诊护士，负责药品配送，演练中需模拟被污染后的应急处理，配合流调及后续观察。

2.应急处置小组：

-王涛：感染性疾病科护士长（应急处置现场总指挥），负责统筹现场指挥、人员调度、信息上报，协调多部门联动。

-赵磊：感染性疾病科感控专员，负责指导现场消毒消杀、污染区域划定、个人防护规范落实，处置结束后负责污染样本采集与效果评估。

-刘佳：感染性疾病科门诊医生，负责受伤人员（张桂英）的伤口处置、暴露风险评估、预防性用药指导及后续健康监测。

-陈明：医院后勤保障部环保专员，负责感染性医疗废物的二次规范收集、转运至医院暂存点，对损坏的转运箱进行回收更换。

3.辅助联动角色：

-周婷：医院院感科专职人员，负责接收事件上报、指导感控措施落实，后续参与事件调查与整改跟踪。

-吴芳：医院门诊部护士长，负责安排人员疏散现场无关人员、维持门诊秩序，做好患者沟通解释工作，避免恐慌。

-郑凯：医院检验科微生物室技师，负责接收现场采集的污染样本，进行病毒载量检测，评估消毒效果。

-张晓：医院心理疏导专员，负责对当事人张桂英、李萌及现场受影响患者进行心理安抚，缓解焦虑情绪。

三、演练时间线及详细处置流程

（一）事件发现与初始响应（0-5分钟）

1.碰撞发生后，张桂英第一时间意识到医疗废物泄露，因未接受过完整应急培训，瞬间慌乱，手足无措地试图用手捡拾散落的针头，李萌见状立即大喊：“别用手碰！快停下！”

2.李萌迅速后退至缓冲间外安全区域，同时立即脱下被污染的白大褂，将袖口污染部分向内折叠，放置在缓冲间门口的污染物品临时放置区，随后用随身携带的快速手消毒剂按七步洗手法清洁双手，一边从口袋中取出备用的N95口罩更换，一边对张桂英大喊：“赶紧用手捂住伤口，别乱跑，我马上喊人！”

3.张桂英听到提醒后，立即停止捡拾动作，用干净的纸巾捂住脚背伤口，蹲在原地不敢移动，同时紧张地说：“怎么办怎么办，我会不会感染？会不会传染别人？”

4.李萌快速跑到感染性疾病科护士站，向当班护士说：“二楼缓冲间医疗废物泄露了，还有采样管破裂，张桂英被针头划伤，我也被污染了，快告诉护士长！”

（二）现场指挥与人员调度（5-10分钟）

1.感染性疾病科护士长王涛接到报告后，立即放下手中工作，带领感控专员赵磊携带应急处置包（内含一次性防护服、N95口罩、护目镜、面屏、双层手套、鞋套、一次性帽子、消毒喷壶、含氯消毒剂、医疗废物专用包装袋、止血贴、应急药品等）赶往现场。

2.王涛到达缓冲间门口后，首先对现场进行快速评估，立即用对讲机通知门诊部护士长吴芳：“感染性疾病科二楼缓冲间发生感染性医疗废物泄露，有样本破裂及人员受伤，立即安排人员封闭二楼走廊两端入口，引导门诊就诊患者从一楼备用通道通行，疏散缓冲间附近的候诊患者，并做好解释安抚，避免恐慌。”

3.同时，王涛安排赵磊立即穿戴二级防护（一次性防护服、N95口罩、护目镜、面屏、双层乳胶手套、防水鞋套、一次性帽子）进入缓冲间，对现场进行初步警戒，在污染区域周围设置黄色警戒带，拉起“污染区域，禁止入内”的标识，禁止无关人员靠近。

4.王涛用手机拨打医院院感科电话，向周婷详细报告事件情况：“院感科，我是感染性疾病科护士长王涛，现在报告一起感染性医疗废物泄露事件：今天上午10点15分，我们科保洁人员转运感染性医疗废物时，因转运箱未密封牢固发生侧翻，3袋医疗废物散落，其中1个新冠阳性患者采样管破裂，有少量样本