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独居老人院内突发疾病应急处置演练脚本

场景一：日常巡查与突发异常

【时间】上午9:15

【地点】养老院梧桐区3楼302房间

【人物】

-护理员小周：28岁，入职3年，熟悉护理流程与基础急救知识

-张爷爷：78岁，独居，高血压病史12年，日常需服用降压药，性格偏内向，不喜麻烦他人

-护工老刘：55岁，负责院区公共区域保洁与辅助护理工作

【场景还原】

上午9点，护理员小周推着护理车准时开始梧桐区的日常巡查，车上放着血压计、体温枪、记录册和应急呼叫器。按照巡查表，302房间的张爷爷是今天的重点关注对象——昨天他曾说过凌晨有点头晕，小周特意在记录册上标了红圈。

“张爷爷，我来给您测个血压啦。”小周轻轻敲了三下门，等了约10秒没听到回应，又提高声音喊了一声：“张爷爷，您在屋里吗？”屋里依旧没动静，她心里咯噔一下——往常这个点，张爷爷要么在客厅看报纸，要么在阳台浇花。小周赶紧掏出随身携带的房门备用卡，刷卡推门进入。

房间里拉着半遮光窗帘，光线有些暗。客厅的报纸散落在茶几上，沙发旁的地板上，张爷爷正侧身躺在地上，左手捂着胸口，眉头紧锁，嘴唇发白，嘴里发出微弱的“嗬嗬”声，右手在身侧无意识地抽搐。小周快步跑过去，蹲下身先试探性地喊：“张爷爷，您能听到我说话吗？”张爷爷艰难地睁开眼，看了她一眼，嘴唇动了动，却没发出声音，左手捂胸口的力度更大了。

小周立刻意识到情况危急，她先确认房间环境安全——没有打翻的热水壶、没有裸露的电线，然后迅速拿起挂在胸前的应急呼叫器，按下红色的紧急呼叫按钮，对着呼叫器清晰地说：“监控室监控室，梧桐区302房间，张爷爷突发疾病，疑似心梗，请立刻启动一级应急预案！通知医护组携带急救箱、AED（自动体外除颤器）马上过来，同时让保洁老刘先到302门口维持秩序，不要让其他老人靠近！”说完，她又补充了一句：“张爷爷目前意识模糊，胸口剧痛，嘴唇发绀！”

挂了呼叫器，小周没有轻易移动张爷爷——她记得急救培训里说过，疑似心梗或中风的病人，随意移动可能加重病情。她先轻轻把张爷爷的头偏向一侧，防止他呕吐时窒息，然后解开他领口的扣子，让他呼吸更顺畅。接着，她快速扫视房间，在床头柜的药盒里找到了张爷爷的常用药：硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片。小周犹豫了一秒——心梗发作时，阿司匹林可以嚼服抗凝，但必须确认没有禁忌证。她想起张爷爷的健康档案里没有胃溃疡病史，也没有阿司匹林过敏史，于是立刻倒了半杯常温的温水，轻轻扶起张爷爷的上半身，用勺子舀了温水润了润他的嘴唇，然后拿出一片300mg的阿司匹林，掰成小块放到他舌底：“张爷爷，这是阿司匹林，您嚼碎了咽下去，能缓解您的胸痛。”

张爷爷虽然意识模糊，但还是努力配合着嚼碎了药片。小周一边用手轻轻顺着他的后背帮他顺气，一边轻声安慰：“张爷爷您别害怕，医生马上就来，我一直陪着您。”这时，门外传来急促的脚步声，保洁老刘拿着拖把跑过来，看到屋里的情况，紧张地问：“小周，这是咋了？”“老刘，您守在门口，别让其他老人进来围观，也别让无关人员打扰，医生来了直接带进来！”小周大声吩咐。老刘立刻点头，站到门口，背对着房间，拦住了刚好路过的301房间李奶奶：“李奶奶，您先回屋吧，这边有点事，一会儿我再跟您说。”

场景二：医护组现场急救与信息同步

【时间】上午9:18

【地点】梧桐区302房间

【人物】

-值班医生王医生：42岁，心内科副主任医师，有15年临床经验

-护士小李：26岁，持有急救护士证书

-护理员小周、张爷爷、护工老刘

-监控室值班员小陈：24岁，熟悉院区应急调度流程

【场景还原】

从监控室接到呼叫到医护组赶到302房间，只用了2分47秒——养老院的医护组24小时在岗，急救箱和AED常年放在一楼电梯口的专用柜里，接到指令时，王医生和小李刚好在一楼整理药品，拿起设备就跑，走的是消防通道，比电梯还快了一步。

“患者情况怎么样？”王医生一进门就问，同时蹲下身，先摸了摸张爷爷的颈动脉——还有搏动，但比较微弱，又数了数呼吸频率：每分钟约32次，呼吸浅快。小李则迅速打开急救箱，拿出心电监护仪、吸氧包，先给张爷爷戴上吸氧面罩，调至每分钟5升的氧流量。

“王医生，张爷爷今早突发胸痛倒地，意识模糊，已经嚼服了300mg阿司匹林，既往有12年高血压病史，昨天凌晨有头晕史，没有糖尿病和胃溃疡病史，过敏史不详。”小周快速准确地汇报，同时从口袋里掏出张爷爷的电子健康档案二维码——养老院给每位老人都制作了专属二维码，里面记录了完整的病史、用药史、过敏史等信息，护理员和医护人员都能通过专用APP扫码查看。

王医生拿出手机扫了二维码，快速浏览后说：“小李，立刻上心电监护，测指尖血糖，建立静脉通路！”小李应声而动，熟练地将心电监护仪的电极片贴在张爷爷的胸口、锁骨下方和肋下，屏幕上很快出现了波动的心电图——ST段明显抬高，王医生皱紧眉