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眼科白内障手术服务合同（2025费用标准）

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就乙方在甲方接受白内障手术服务事宜，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务主体信息

甲方（医疗机构）：[甲方全称]，统一社会信用代码/营业执照号：[号码]，地址：[地址]，联系电话：[电话]。

乙方（患者/受术者）：[乙方姓名]，身份证号/护照号：[号码]，地址：[地址]，联系电话：[电话]。

第二条服务内容与范围

2.1甲方为乙方提供白内障手术服务，具体手术方式为：超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术（单眼/双眼，根据实际情况填写）。

2.2服务范围包括：

2.2.1术前由甲方指定的必要检查，具体项目为：视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、角膜地形图检查、白内障超声生物测量等（具体检查项目以甲方实际安排为准）。

2.2.2根据手术需要实施的白内障摘除及人工晶体植入手术操作。

2.2.3术后根据医嘱为乙方提供必要的药物治疗，包括但不限于抗生素、非甾体抗炎药等（具体药品以甲方处方为准）。

2.2.4术后首次复查（术后1天）、第二次复查（术后1周）、第三次复查（术后1个月）、第四次复查（术后3个月）、第五次复查（术后6个月）、第六次复查（术后1年），每次复查包含视力、眼压等基本检查。