生物毒素中毒事件医疗应急演练脚本.docxVIP

生物毒素中毒事件医疗应急演练脚本

演练场景设置

本次演练模拟某城郊大型生鲜批发市场发生疑似生物毒素中毒事件：市场内一家经营野生菌类的摊位违规售卖未明确品种的野山菌，当日上午先后有12名消费者购买后烹饪食用，截至中午13:00，已有8名患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，其中2名患者出现意识模糊、黄疸加重等肝损伤表现，疑似误食含毒肽类毒素的毒蘑菇。演练时间设定为夏季工作日，当日最高气温32℃，市场人流密集，存在交叉污染和二次传播风险；参演单位包括市120急救指挥中心、市人民医院急诊医学科、市疾控中心食品安全与环境卫生所、市场监督管理局、辖区公安派出所等，覆盖事件接报、现场处置、医疗救治、流行病学调查、舆情管控全流程。

第一阶段：事件接报与应急响应（13:00-13:15）

13:00，市120急救指挥中心调度台接到首起报警电话，报警人系一名32岁女性患者家属，称患者于当日11:00食用从市场购买的野山菌后，12:30出现剧烈呕吐、腹痛，自行服用胃药无缓解，且出现头晕症状。调度员立即记录患者地址、症状、食用史，同步调派距离最近的120急救A组（急救医师1名、护士1名、司机1名）前往现场，并将事件信息同步至市卫健委应急办。

13:05，120急救A组抵达患者家中，急救医师迅速开展初步评估：患者意识清楚，表情痛苦，血压105/70mmHg，心率112次/分，体温37.8℃，皮肤湿冷，呕吐物为胃内容物，无血性成分；护士立即建立静脉通路，输注0.9%氯化钠注射液补充体液，同时采集呕吐物样本放入无菌密封容器，标注患者姓名、采样时间。询问病史时，患者提及“同办公室的同事也买了同一家的菌子，刚才发消息说也在吐”，急救医师立即将该线索反馈至120指挥中心。

13:08，市120指挥中心连续接到3起类似报警，均指向同一家市场的野生菌摊位，且其中1名65岁老年患者出现意识模糊、全身黄疸症状。调度台立即启动群体中毒事件响应机制，将事件等级判定为Ⅱ级（5-9人中毒，出现重症病例），第一时间向市卫健委应急办、市疾控中心、市场监管局发出预警通报，并增派2辆急救车（B组、C组）前往涉及患者家中及市场现场。

13:12，市卫健委应急办接到通报后，立即启动《市突发公共卫生事件应急预案》，成立临时应急指挥部，由卫健委副主任任总指挥，成员包括市人民医院院长、疾控中心主任、市场监管局副局长、公安分局副局长等；指挥部下设医疗救治组、现场处置组、流调组、舆情组，明确各组职责：医疗救治组负责统筹全市医疗资源，开展患者分类救治；现场处置组负责市场现场管控，防止更多人员误食；流调组负责溯源中毒原因；舆情组负责引导公众舆论，发布权威信息。

13:15，市场监管局执法人员、辖区公安派出所民警抵达涉事市场，立即对涉事摊位进行临时管控，封锁摊位周边5米范围，禁止人员接触剩余菌类；摊位经营者系一名50岁男性，称菌子是从山区农户手中收购的“杂菌”，不知道具体品种，当日共卖出约20斤，无法提供全部购买者联系方式，执法人员立即封存摊位剩余约3斤菌子，拍摄现场照片、固定经营台账，并对经营者进行初步询问，同步调取市场公共视频，排查购买人员轨迹。

第二阶段：现场处置与医疗转运（13:15-13:45）

13:15，120急救B组抵达第2名重症患者家中，该患者为65岁男性，食用菌子后1.5小时出现症状，目前意识模糊，呼之能睁眼但无法应答，皮肤巩膜黄染明显，血压90/60mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%（未吸氧）。急救医师判断患者出现急性肝损伤伴休克前兆，立即给予面罩吸氧（流量5L/min），护士静脉推注甲氧氯普胺止吐，同时采集静脉血标本（用于肝肾功能、凝血功能检测）、尿液标本，并让家属收集剩余未烹饪的菌子、烹饪后的残渣，一并放入专用生物样本袋。

13:20，市人民医院急诊医学科接到120指挥中心通知，立即启动群体中毒救治预案：急诊主任牵头组建救治专班，调配3间抢救室、8张留观床位，安排消化内科、感染科、重症医学科（ICU）医师提前到位；急诊护士准备洗胃机、活性炭、血液灌流设备、肝损伤解毒药物（如N-乙酰半胱氨酸），并预留血库备血（红细胞悬液2000ml、血浆1000ml）；同时，急诊信息员同步建立中毒患者专用登记台账，用于记录患者基本信息、食用史、症状进展、救治措施。

13:25，120急救A组将首起患者转运至市人民医院急诊，急诊护士立即接过患者静脉通路，急诊医师完善评估后，开具急诊检查单：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析，同时给予奥美拉唑静脉滴注抑制胃酸分泌，蒙脱石散口服保护胃肠道黏膜。患者家属告知“还有2个朋友一起买了菌子，现在可能在去医院的路上”，急诊信息员立即将该信息反馈至120指挥中心，提醒后续接诊留意。

13:30，市疾控中心流调组抵达市