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市医院2026年度工作计划

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，需以“强基础、提能力、优服务、促创新”为主线，聚焦医疗质量、学科建设、人才培养、服务优化、运营管理等核心领域，系统谋划、精准施策，全面提升医院综合实力和区域影响力，为人民群众提供更优质、更安全、更高效的医疗服务。

一、医疗质量提升工程：筑牢安全底线，强化内涵建设

以“患者安全”为核心，以“医疗质量万里行”活动为抓手，构建全流程、全环节的质量管控体系。一是完善质控标准体系，修订《医疗质量安全核心制度实施细则》，重点强化三级查房、会诊、手术安全核查等18项核心制度的落实，推行“一科一策”质量提升方案，针对急诊科、ICU、手术室等高风险科室制定个性化质控指标，如急诊抢救成功率目标值≥92%、ICU导管相关血流感染率≤0.5‰、围手术期死亡率≤0.3%。二是深化临床路径管理，将路径覆盖病种扩大至200个，其中DRG付费重点病种路径覆盖率达100%，通过信息化手段实现路径执行偏差实时预警，缩短平均住院日至8.5天以内。三是加强病历内涵质控，推行“智能质控+人工复核”双轨制，利用电子病历系统自动抓取病历书写缺陷（如诊断依据不充分、检查结果未分析等），每月开展病历质量评比，甲级病历率目标值≥98%，杜绝丙级病历。四是强化危急值管理，优化危急值报告流程，将检验、影像、病理等12类危急值纳入系统自动提醒，要求临床科室接报后10分钟内反馈处置措施，建立危急值处置回溯机制，每季度分析处置延迟案例并整改。

二、学科建设突破工程：打造特色优势，推动均衡发展

坚持“重点突破、协同发展”策略，构建“金字塔型”学科体系。一是做强省级重点学科，支持肿瘤科、心血管内科申报省级临床重点专科，配备PET-CT、手术机器人等高端设备，开展肿瘤精准治疗（如基因检测指导下的靶向治疗）、复杂冠心病介入治疗（如慢性完全闭塞病变PCI）等新技术，力争学科影响力进入全省前5名。二是培育新兴交叉学科，成立“微创医学中心”，整合普外科、泌尿外科、胸外科等科室资源，推广3D腹腔镜、单孔胸腔镜等微创技术，微创外科手术占比目标值≥65%；建设“神经调控中心”，开展脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病、迷走神经刺激治疗癫痫等项目，填补区域技术空白。三是夯实基层学科基础，实施“薄弱学科帮扶计划”，由院领导牵头联系呼吸内科、儿科等基础学科，通过派驻专家、联合查房、共享病例库等方式提升诊疗能力，重点提升呼吸衰竭规范化救治率（目标值≥90%）、儿童危重症抢救成功率（目标值≥95%）。四是强化医联体学科联动，与5家基层医院建立“学科共建病房”，通过远程会诊、教学查房、技术培训等方式输出管理经验和技术标准，确保基层医院对高血压、糖尿病等常见病规范诊疗率≥85%，上转疑难病例占比下降10%。

三、人才强院工程：分层分类培养，激发队伍活力

以“引育并举、人尽其才”为导向，构建“学科带头人-骨干医师-青年医师”三级人才梯队。一是精准引进高层次人才，面向国内外招聘肿瘤学、重症医学等领域的学科带头人2-3名，配套科研启动经费50-100万元，支持组建创新团队；柔性引进国内知名专家5-8名，建立“名医工作室”，每年开展手术示教、学术讲座不少于20场次。二是强化骨干医师能力提升，选派30名骨干医师到北京协和医院、上海瑞金医院等顶尖医院进修，重点学习复杂手术技术、多学科协作（MDT）模式；开展“临床技能大比武”活动，涵盖急诊急救、外科缝合、内镜操作等10项技能，将考核结果与职称晋升、绩效奖励挂钩。三是加强青年医师规范化培养，优化住院医师规范化培训（住培）管理，实行“双导师制”（临床导师+科研导师），增加门诊接诊、社区实践等轮转内容，住培学员年度考核通过率目标值100%；实施“青苗计划”，为35岁以下青年医师提供科研启动基金（每项5-10万元），支持开展临床小课题研究，年度发表SCI论文不少于15篇。四是完善人才激励机制，修订《绩效考核方案》，向高风险、高技术岗位（如ICU、急诊科、手术科室）倾斜，绩效分配系数提高10%-15%；在职称评审中增设“临床贡献”指标，侧重评价疑难病例救治能力、新技术开展数量等，减少对论文数量的硬性要求。

四、服务品质优化工程：聚焦患者需求，提升就医体验

以“最多跑一次”为目标，从流程、环境、人文三方面优化服务。一是优化门诊服务流程，推行“分时段预约+弹性排班”，将门诊预约率提升至90%以上，号源开放时间延长至就诊前7天；整合检查预约系统，实现超声、CT、MRI等检查“一站式预约”，平均等待时间缩短至30分钟内；设立“一站式”综合服务中心，集中办理病历复印、费用查询、医保登记等12项业务，减少患者往返次数。二是提升急诊急救效率，完善“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿）