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2026年医疗卫生机构输血科管理办法

第一章总则

第一条为规范医疗卫生机构输血科管理，保障临床用血安全与质量，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法律法规及行业标准，结合医疗卫生行业发展实际，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内开展临床输血服务的二级及以上医疗机构输血科（含血库，下同）。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构设置的输血科（血库）参照本办法执行。

第三条输血科管理遵循“安全优先、科学规范、全程质控、患者中心”原则，以保障输血治疗有效性和安全性为核心，强化全流程质量控制，推动临床合理用血，促进输血医学与临床诊疗深度协同。

第四条医疗机构应当将输血科纳入医疗质量安全管理体系，明确输血科与临床科室、检验部门、药剂科、信息中心等相关部门的协作机制，确保输血服务各环节无缝衔接。

第二章组织与职责

第五条医疗机构应当设立输血管理委员会（或临床用血管理委员会），由分管医疗的副院长任主任委员，成员包括输血科、医务部、临床科室、护理部、感染管理科、药学部等部门负责人及相关专家。委员会职责包括：

（一）制定本机构临床用血管理制度、技术规范和操作规程；

（二）审核输血科建设规划、设备配置及人员培训计划；

（三）监督临床用血合理性，定期分析用血数据并提出改进措施；

（四）协调处理输血不良反应、血液质量问题等重大事件；

（五）每年至少召开2次全体会议，形成会议纪要并归档。

第六条输血科实行科主任负责制。科主任应当具备副高级及以上专业技术职称，从事输血相关工作5年以上，熟悉输血管理法律法规及技术标准，具备较强的团队管理能力。科主任主要职责：

（一）组织实施输血科日常管理，落实输血管理委员会决议；

（二）制定科室质量与安全管理计划，监督质量控制指标完成情况；

（三）协调临床科室开展输血评估、用血指导及不良反应处理；

（四）组织人员培训与考核，确保全员掌握输血相关技术规范；

（五）定期向输血管理委员会汇报科室运行情况。

第七条输血科应当设置质量控制小组，由具备中级及以上职称的专业技术人员担任组长，成员包括技术骨干及质量管理员。质量控制小组职责：

（一）制定科室质量控制方案，涵盖血液接收、检测、储存、发放及临床输注全流程；

（二）每月开展质量检查，记录关键环节数据（如储血设备温度、交叉配血准确率、输血不良反应率等），形成质量分析报告；

（三）对质量问题提出整改措施，跟踪整改效果并反馈；

（四）参与室间质量评价（EQA）及室内质量控制（IQC），确保检测结果准确性。

第三章人员与培训

第八条输血科人员配置应当与医疗机构服务规模、临床用血需求相匹配。二级医院输血科至少配备3名具有输血相关专业知识的卫生技术人员（其中至少1名医师、1名检验技师）；三级医院输血科每开展1000单位/年红细胞类血液成分使用量，需增加1名专业技术人员（含医师、技师、护士）。

第九条输血科专业技术人员应当符合以下资质要求：

（一）医师：具有执业医师资格，经过输血相关专业培训并考核合格；

（二）检验技师：具有临床医学检验技术初级（士/师）及以上职称，熟悉血型鉴定、交叉配血、血液保存等技术；

（三）护士：具有护士执业资格，经过输血相关护理操作培训并考核合格；

（四）新入职人员需完成3个月以上的岗前培训，经考核合格后方可独立上岗。

第十条输血科应当建立全员分层培训体系，培训内容包括：

（一）法律法规与伦理：《献血法》《传染病防治法》《医疗质量安全核心制度》及患者知情同意、隐私保护等；

（二）专业技术：血型血清学检测、交叉配血、血液成分选择、输血不良反应识别与处理等；

（三）设备操作：储血设备、血液检测仪器、信息化系统等的使用与维护；

（四）应急处置：血液短缺、设备故障、感染事件等应急预案的操作流程。

第十一条培训要求：

（一）全员每年接受继续医学教育不少于16学时（其中输血相关内容不少于8学时）；

（二）新技术、新设备引入前，需对相关人员进行专项培训并考核；

（三）科室每月组织1次内部业务学习，每季度开展1次技能操作考核（如血型鉴定、配血试验等），考核结果与绩效挂钩；

（四）鼓励参加国家级、省级输血医学学术会议或培训项目，提升专业水平。

第四章设备与物资管理

第十二条输血科应当配备符合国家标准的设备设施，具体要求如下：

（一）储血设备：至少配备2台独立运行的医用冰箱（4℃±2℃）用于红细胞类血液成分储存，1台-20℃±5℃低温冰箱用于冰冻血浆储存；储血设备需具备温度自动监控、超温报警及