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2026年社会保险经办服务优化实施方案及制度

为深入贯彻落实党中央、国务院关于优化政务服务的决策部署，全面提升社会保险经办服务标准化、规范化、便利化水平，切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感，结合当前社会保险经办服务实际需求与数字化转型趋势，现就2026年社会保险经办服务优化制定如下实施方案及配套制度。

一、总体要求与目标

以“便民、高效、安全、智能”为核心导向，聚焦参保群众“急难愁盼”问题，通过流程再造、技术赋能、模式创新和制度完善，实现“四减一提升”：减材料、减环节、减时限、减跑动，全面提升服务满意度。2026年底前，力争实现95%以上社保业务“全程网办”，80%以上高频事项“零材料申报”，跨区域通办事项办理时限压缩60%，群众办事平均跑动次数降至0.3次以下，服务满意度达到98%以上。

二、主要任务与具体措施

（一）流程优化：构建“极简快办”服务体系

1.材料精简与承诺制推广

全面梳理社会保险全业务领域申请材料，推行“清单外无材料”制度。2026年3月底前，完成《社会保险经办业务材料目录（2026版）》修订，取消可通过数据共享获取的证明材料32项（如户籍证明、婚姻状况证明、退休审批表等），保留材料压缩至15项以内。对学历证明、职业资格证书、参保年限等12类高频材料推行告知承诺制，申请人签署《信用承诺书》后可容缺办理，事后通过数据比对或抽查核验。例如，企业职工养老保险待遇申领业务，原需提供退休审批表、工资档案、独生子女证等5类材料，优化后仅需身份证和《待遇申领承诺书》，系统自动调取人事档案电子信息、缴费记录等数据完成审核。

2.环节整合与跨业务联办

打破业务科室壁垒，推行“一窗通办”“一事联办”。将参保登记、缴费申报、权益记录查询等8项关联业务整合为“参保服务套餐”，企业通过“社保e窗”平台提交1份申请，系统自动同步至参保登记、基金征缴、个人账户管理模块，实现“一次申请、多环节并行处理”。针对灵活就业人员，推出“参保-缴费-补贴申领”联办服务，申请人选择参保类型后，系统自动匹配缴费档次、补贴政策，一次性完成全流程办理，办理时限从原15个工作日压缩至3个工作日。

3.时限压缩与即办件扩围

制定《社会保险经办业务办理时限标准（2026）》，将80%以上事项纳入即办件范围。其中，参保登记、缴费基数申报、参保凭证打印等21项高频业务实现“当场办结”；养老保险关系转移接续、异地就医备案等跨区域事项办理时限从20个工作日压缩至5个工作日；待遇核定（如失业金、工伤保险待遇）通过智能审核系统实现“日清日结”，当日申请当日完成核定。

（二）数字赋能：打造“智能精准”服务平台

1.全业务线上化升级

优化“社保e窗”平台功能，覆盖企业职工、城乡居民、机关事业单位等全群体，整合养老、医疗、失业、工伤等全险种业务，实现“一网通办、全程网办”。2026年6月底前，完成平台与“全国一体化政务服务平台”“电子社保卡”“支付宝/微信社保服务”等渠道的深度对接，推出“免登录”“一键跳转”功能，用户通过电子社保卡扫码即可直接办理业务。同时，开发“企业专属空间”，为参保单位提供缴费提醒、基数申报智能预填、待遇申领进度跟踪等个性化服务，企业业务网办率提升至98%以上。

2.智能审核与辅助决策

引入人工智能（AI）和大数据技术，构建“智能审核+人工复核”双轨机制。针对缴费基数申报、待遇资格认证等标准化程度高的业务，开发智能审核规则库（包含2000余条审核逻辑），系统自动比对公安、民政、税务等11个部门共享数据，完成90%以上业务的自动审核。例如，退休人员养老金领取资格认证，通过“刷脸+语音”生物识别技术实现“静默认证”，系统自动调取医保就诊、交通出行等数据，无需群众主动操作即可完成认证；对疑似异常数据（如重复参保、死亡后继续领待遇），系统自动标记并推送至人工复核岗，复核效率提升70%。

3.电子档案与数据共享

全面推行社会保险业务“无纸化”办理，2026年底前实现电子档案覆盖率100%。建立“一人一档、一企一档”电子档案库，整合参保登记、缴费记录、待遇发放等全生命周期数据，支持在线调阅、下载和跨部门共享。加强与公安、市场监管、税务、医保等部门的数据互通，建立“社保数据共享交换平台”，实时获取户籍注销、企业注销、医保缴费等23类关键数据，减少群众重复提交材料。例如，企业办理社保注销时，系统自动调取市场监管部门的企业注销信息，无需额外提交注销证明；灵活就业人员参保时，系统自动同步税务部门的缴费信息，实现“参保即缴费”。

（三）服务延伸：构建“全域覆盖”服务网络

1.“15分钟服务圈”建设

以社区、乡镇为重点，推动服务向基层延伸。2026年，在街道（乡镇）党群服务中心、社区（