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公立医院重点岗位轮岗制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国反不正当竞争法》《中华人民共和国劳动合同法》《医疗机构管理条例》及行业相关规范制定，结合公立医院内部风险防控需求，旨在规范重点岗位轮岗管理，防范利益冲突、职务便利滥用等风险，保障医院管理效能与医疗安全。同时，遵循母公司关于“全员合规”的管理要求，通过制度约束与机制优化，实现人力资源管理的科学化与规范化。

第二条本制度适用于公立医院各部门、下属单位及全体员工，涵盖但不限于以下场景：

（一）核心管理岗位（如院长助理、科室主任、财务主管、采购专员等）的轮岗安排；

（二）涉及重大资金审批、设备采购、人事任免等关键业务环节的操作人员轮岗；

（三）新入职员工在敏感岗位的试用轮岗机制。

第三条本制度中的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指公立医院针对重点岗位建立的岗位轮换、回避约束及动态监管机制，其目的在于隔离长期任职可能产生的权力固化或利益输送风险；

（二）“XX风险”指因岗位权力集中、轮岗制度缺失导致的内控失效、决策失误或腐败行为，包括但不限于关联交易风险、暗箱操作风险、数据泄露风险等；

（三）“XX合规”指员工在履职过程中必须遵守国家法律法规、医院规章制度及职业道德要求，确保所有操作均符合透明化、标准化原则。

第四条XX专项管理应遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖原则：所有纳入管理范围的岗位必须纳入轮岗周期，避免局部岗位固化；

（二）责任到人原则：明确各层级管理主体在轮岗实施中的职责边界，确保制度落地；

（三）风险导向原则：优先安排高风险岗位轮岗，重点防范权力滥用与资源侵占风险；

（四）持续改进原则：通过动态评估与优化，确保轮岗制度与医院治理水平同步提升。

第二章管理组织机构与职责

第五条公立医院主要负责人为XX专项管理的第一责任人，对制度执行效果负总责；分管人力资源、医疗、行政的院领导为直接责任人，统筹具体实施工作。院务会负责审议轮岗计划与重大调整事项。

第六条设立XX专项管理领导小组，由分管院领导牵头，成员包括人力资源部、纪检监察室、医务部、财务部等部门负责人。领导小组职责包括：

（一）统筹制定轮岗年度计划，审批特殊豁免申请；

（二）协调跨部门轮岗需求，解决实施障碍；

（三）定期听取专项工作报告，监督制度执行。

第七条明确三类主体的职责划分：

（一）牵头部门（人力资源部）：负责轮岗制度的顶层设计，每季度开展轮岗需求评估，组织轮岗前培训，监督轮岗结果备案；

（二）专责部门（纪检监察室、医务部、财务部等）：分别就医疗行为合规、财务审批合规、采购流程合规等出具轮岗前置审核意见；

（三）业务部门/下属单位：落实领导小组批准的轮岗方案，负责员工轮岗期间的绩效考核与交接管理，每月提交轮岗适应度反馈。

第八条基层执行岗的合规操作责任要求：

（一）岗位合规承诺：新轮岗员工必须签署《XX专项管理合规承诺书》，明确回避义务与违规后果；

（二）风险主动上报：员工发现轮岗中存在的不合规行为或潜在风险，须通过院内风险上报平台及时反映。

第三章XX管理重点内容与要求

第九条采购岗位轮岗管控：

（一）合规标准：采购专员原则上每三年轮岗至其他业务岗位，涉及金额超X万元采购项目时需启动交叉审核；

（二）禁止行为：严禁在供应商选择中利用职务影响推荐特定企业，严禁以“咨询费”名义收受回扣；

（三）风险防控点：重点关注集中采购目录外项目的决策流程，要求供应商库随机抽取。

第十条财务审批岗位轮岗管控：

（一）合规标准：分管院长审批金额超过X万元的支出时，须由其他分管领导复核；财务主管每两年轮岗至总账管理岗位；

（二）禁止行为：严禁在预算外资金分配中设置个人利益条款，严禁截留票据套取资金；

（三）风险防控点：重点监控“三公”经费使用明细，异常报销须启动多部门联合核查。

第十一条医疗管理岗位轮岗管控：

（一）合规标准：科室主任任期不超过X年，期间须在院级医疗质量管理委员会轮换担任成员；手术麻醉科主任每四年轮岗至临床一线科室；

（二）禁止行为：严禁指定用药或干预诊疗方案以谋取回扣，严禁违规开展非计划手术；

（三）风险防控点：重点关注高风险药品采购与耗材使用的月度统计分析。

第十二条招标投标岗位轮岗管控：

（一）合规标准：招标专员在项目执行后自动轮岗，新岗位须与原项目无利益关联；电子招标系统管理员每年轮换操作权限；

（二）禁止行为：严禁泄露开标信息至特定投标人，严禁以“技术指标”名义设置排他性条件；

（三）风险防控点：要求投标单位评分环节由非项目经办人复核。

第十三条人事任免岗位轮岗管控：