婆婆煤气中毒护理个案.docVIP

老年女性急性一氧化碳中毒个案护理

一、病例介绍

患者，女性，78岁，独居老人。因被发现意识模糊1小时入院。家属代诉，患者于晨起被邻居发现倒在自家厨房，室内有煤气味，炉火未熄灭。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压160/95mmHg，意识模糊，呼之能应，对答不切题，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，病理征未引出。急诊查碳氧血红蛋白（HbCO）浓度为28%，头颅CT未见明显异常。诊断为急性一氧化碳中毒（中度）。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：呼吸频率22次/分，节律规则，血氧饱和度90%（未吸氧状态），双肺呼吸音清，无呼吸困难表现。

循环系统：心率110次/分，血压160/95mmHg，心律齐，无胸闷、胸痛症状。

神经系统：意识模糊，格拉斯哥昏迷评分（GCS）12分（睁眼反应4分，语言反应3分，运动反应5分），双侧瞳孔对光反射迟钝，四肢肌力Ⅳ级。

实验室检查：HbCO浓度28%，血常规、肝肾功能、电解质基本正常，心肌酶谱轻度升高。

（二）心理社会评估

患者独居，子女均在外地工作，日常主要依靠社区志愿者定期探访。此次中毒事件对患者心理造成