皮肤科肿物切除术后护理个案.docVIP

面部基底细胞癌切除术后个案护理

一、病例资料

患者女性，62岁，因“发现右侧面部肿物3年，逐渐增大伴瘙痒1月”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧鼻翼旁一约黄豆大小肤色丘疹，无明显自觉症状，未予重视。近1月来肿物逐渐增大至花生米大小，表面粗糙，偶有瘙痒感，搔抓后少量渗血。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。皮肤镜检查提示：病灶中央可见不规则色素沉着，周边可见毛细血管扩张及珍珠样边缘，考虑基底细胞癌可能性大。于局部麻醉下行右侧面部肿物扩大切除术，术中冰冻病理提示基底细胞癌，切缘阴性。手术切口长约3cm，深达皮下组织，术后予以美容缝合。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，生命体征平稳。

切口情况：右侧鼻翼旁可见一约3cm长的线性切口，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤轻度红肿，触之质软，无明显压痛。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为2分，表现为轻微胀痛，可耐受。

饮食与睡眠：患者食欲尚可，睡眠质量一般，担心切口愈合及瘢痕形成影响外观。

（二）心理社会评估

患者因面部手术，担心术后瘢痕影响容貌，存在焦虑情绪。患者子女均在外地工作，主要由老伴照顾，家庭支持系统良好。

三、护理问题与护理目标

（一）护