关于妇科的腹痛护理个案.docVIP

异位妊娠破裂致急性腹痛患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，28岁，因“停经52天，突发下腹部撕裂样疼痛2小时，伴头晕、心慌”急诊入院。患者既往月经规律，周期28-30天，末次月经为入院前52天，停经后无明显早孕反应。2小时前无明显诱因突然出现下腹部撕裂样疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。随后出现头晕、心慌、出冷汗，自觉乏力明显，遂由家属送至我院急诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压85/55mmHg。神志清楚，面色苍白，表情痛苦，四肢湿冷。心肺听诊无明显异常。腹部略膨隆，下腹部压痛、反跳痛明显，以左侧为甚，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大、质软，左侧附件区可触及一界限不清的包块，压痛明显。

辅助检查：血常规示血红蛋白82g/L，红细胞计数2.8×1012/L，白细胞计数11.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。尿妊娠试验阳性。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。B超检查提示：子宫大小正常，宫腔内未见明显孕囊回声，左侧附件区可见一混合性包块，大小约4.5cm×3.8cm，腹腔内可见大量液性暗区，深度约6.2cm。

初步诊断：异位妊娠破裂；失血性休克；腹腔内出血。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者主诉下腹部撕裂样疼痛，疼痛评分8分（数字评分法），疼痛剧烈导致患者烦躁不安。

循