女士痔疮手术后护理个案.docVIP

中年女性混合痔术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李女士，48岁，公司行政人员，因“反复便血伴肛门肿物脱出5年，加重1周”入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：混合痔（Ⅲ期）、肛周湿疹。

手术方式：腰麻下行混合痔外剥内扎术+肛周湿疹清创术。

手术时间：2025年11月15日，历时约45分钟，术中出血约10ml，生命体征平稳。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

疼痛评分：术后6小时采用数字评分法（NRS）评估为7分（重度疼痛），表现为肛门持续性胀痛伴阵发性刺痛，排便时疼痛加剧。

伤口情况：肛门周围可见3处结扎创面，大小约0.5×1.0cm，创面