吻合器环切术术后护理个案.docVIP

吻合器环切术术后护理个案

一、患者基本情况

患者李某，男性，28岁，未婚，IT行业职员。因“发现包皮过长伴反复包皮龟头炎1年”入院。患者自述近1年来每2-3个月出现包皮内侧瘙痒、红肿，偶有白色分泌物，自行涂抹“红霉素软膏”后症状缓解，但反复发作。入院前1周因性生活后症状加重，遂至我院泌尿外科就诊，诊断为“包皮过长合并慢性包皮龟头炎”，建议行吻合器包皮环切术。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；专科检查示包皮覆盖龟头，上翻可显露尿道口及龟头，包皮内侧黏膜充血，可见散在细小糜烂点，无明显分泌物，双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，梅毒、HIV等传染病筛查阴性。

二、手术情况

患者于2025年10月15日在局部麻醉下行一次性包皮环切吻合术。手术过程如下：

麻醉方式：2%利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉，麻醉效果满意。

手术操作：患者取平卧位，常规消毒铺巾后，提起包皮，将吻合器内环置入包皮与龟头之间，调整位置使龟头完全暴露，外环扣合固定，切除多余包皮组织，检查无明显出血后，用无菌纱布加压包扎阴茎。

手术时长：约25分钟，术中出血约5ml，未输血。

术后返回病房时间：10月15日11:30，返回时神志清楚，生命体征平稳，阴茎敷料干燥