痔上黏膜环切术术后护理个案.docVIP

痔上黏膜环切术术后并发症预防与康复护理个案

一、患者基本情况

患者男性，45岁，因反复便血伴肛门肿物脱出5年，加重1个月入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院诊断为混合痔（Ⅲ度），经完善术前检查后，于入院第3日在椎管内麻醉下行痔上黏膜环切术（PPH）。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后6小时内持续心电监护，每30分钟测量血压、心率、呼吸及血氧饱和度。患者术后血压波动于120-135/75-85mmHg，心率70-85次/分，血氧饱和度维持在98%-100%，未出现头晕、心慌等不适。术后24小时内密切观察伤口渗血情况，患者伤口敷料干燥，无活动性出血。

（二）疼痛管理

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）每4小时评估一次疼痛程度。术后6小时患者疼痛评分为4分，表现为肛门坠胀感及轻微刺痛。

药物干预：遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每日2次；必要时加用双氯芬酸钠栓50mg纳肛。

非药物干预：

指导患者取舒适卧位，避免久坐或久站

术后24小时内给予冷敷，每次15-20分钟，每日3次

24小时后改为温水坐浴，每次15分钟，每日2次

播放舒缓音乐转移注意力

（三）饮食指导

术后6小时：可进少量温凉流质饮食，如米汤、藕粉等，避免牛奶、豆浆等易产气食物。

术后第1日：过渡至半流质饮食，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，每日饮水量保持在