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疝气术后出血护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“右侧腹股沟可复性肿物3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：右侧腹股沟斜疝。

手术情况：患者于入院后第3天在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后遵医嘱给予心电监护、吸氧，静脉输注头孢呋辛钠预防感染，帕瑞昔布钠止痛等治疗。

术后病情变化：术后6小时，护士巡视病房时发现患者右侧腹股沟切口敷料渗血较多，渗血范围约5cm×5cm，颜色鲜红。患者主诉切口处疼痛较前加剧，疼痛评分由术后2分升至6分。立即测量患者生命体征：体温36.8℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。查看切口，见切口周围皮肤略肿胀，无明显皮下淤血。

二、护理评估

（一）主观资料评估

疼痛评估：患者主诉切口疼痛加剧，疼痛性质为胀痛，疼痛评分6分，影响睡眠及活动。

心理状态评估：患者因术后出血表现出明显的焦虑情绪，担心手术效果及预后，反复询问病情。

（二）客观资料评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，目前生命体征尚平稳，但脉搏较前有所加快。

切口情况：右侧腹股沟切口敷料渗血较多，渗血范围约5cm×5cm，颜色鲜红，切口周围