房间隔缺损术前术后护理查房.docVIP

先天性心脏病房间隔缺损术前术后护理查房记录

一、病例汇报

患者基本信息：患儿王某，女，3岁，因“发现心脏杂音3年”入院。患儿于出生后体检时发现心脏杂音，无明显症状，生长发育正常。入院后完善相关检查，心脏彩超提示：继发孔型房间隔缺损（直径约10mm），左向右分流。诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。拟行房间隔缺损修补术。

术前评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg。

心理状态：患儿因年龄较小，对手术存在恐惧心理，表现为哭闹、抗拒检查。

营养状况：患儿饮食正常，体重12kg，身高90cm，无营养不良表现。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

二、术前护理

（一）心理护理

由于患儿年龄较小，对医院环境和手术操作存在恐惧心理，护理人员应采取以下措施：

建立信任关系：护理人员主动与患儿沟通，通过玩具、故事等方式吸引患儿注意力，减轻其陌生感和恐惧感。

家属支持：鼓励家属陪伴患儿，给予其情感支持，增强患儿的安全感。

术前教育：向家属详细介绍手术过程、术后注意事项等，让家属了解手术的安全性和必要性，从而更好地配合护理工作。

（二）呼吸道准备

戒烟：告知家属患儿术前应避免接触烟雾，防止呼吸道感染。

呼吸功能训练：指导患儿进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增强肺功能，减少术后肺部并发症的发生。

预防感染：保持病房空气流通，定期消毒，避免患儿受凉感