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乳腺癌术后心理护理查房

查房时间

2025年12月19日15:00

查房地点

乳腺外科病房302室

参加人员

护士长、责任护士、实习护士、心理治疗师、康复师

患者基本信息

患者姓名：李女士

年龄：45岁

住院号：2025120036

诊断：右侧乳腺癌（T2N1M0）

手术时间：2025年12月10日

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术

病史回顾

李女士因“发现右侧乳腺肿块1个月”入院，术前穿刺活检提示乳腺癌。患者已婚，育有一子（18岁，在读高三），丈夫为企业职员，家庭经济状况良好。患者性格开朗，从事教师工作，术前对疾病认知不足，担心手术影响外观及家庭关系。术后第9天，伤口愈合良好，但患者出现情绪低落、失眠、食欲下降等症状，主动向责任护士提及“觉得自己不完整”“害怕丈夫嫌弃”。

一、护理评估

（一）生理状况

伤口情况：右侧胸壁伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除，愈合良好。

躯体症状：术后第9天，患者偶感伤口牵拉痛（VAS评分2分），活动时明显，睡眠质量差（每晚睡眠3-4小时），食欲下降（每日进食量约为术前的1/2）。

功能状态：患肢活动受限（可完成梳头、洗脸等简单动作，但无法提重物），需家属协助穿衣、洗漱。

（二）心理状况

情绪状态：

抑郁：患者自述“对任何事情都提不起兴趣”“经常偷偷哭”，PHQ-9抑郁量表评分14分（中度抑郁）。

焦虑：担心癌症复发（“听说乳腺癌容易转移”）