下肢静脉曲张术前术后护理个案.docVIP

下肢静脉曲张患者术前术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，商场售货员，因“双下肢酸胀、乏力伴蚯蚓状突起5年，加重1个月”入院。患者长期站立工作，每日站立时长超8小时，5年前无明显诱因出现双下肢小腿内侧静脉迂曲扩张，呈蚯蚓状，伴久站后酸胀、沉重感，休息抬高患肢后可缓解。近1个月症状加重，行走时小腿酸痛明显，夜间偶有抽筋，影响睡眠，遂来院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双下肢小腿内侧可见明显曲张静脉团，以左侧为重，局部皮肤色素沉着（呈褐色），无破溃及湿疹。下肢静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性，深静脉通畅试验（Perthes试验）阴性，提示大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅。

辅助检查：下肢静脉超声示“双侧大隐静脉瓣膜功能不全，伴中度反流，深静脉未见明显异常”。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均正常。

诊断：双侧原发性下肢静脉曲张（C3级，CEAP分级）。

治疗方案：完善术前检查后，择期行双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期受疾病困扰，且对手术存在恐惧（担心疼痛、术后恢复及瘢痕影响外观），入院时情绪焦虑。护理团队通过以下措施缓解其心理压力：

疾病科普：采用通俗易懂的语言讲解下肢静脉曲张的病因（长期站立导致静脉压力增高、瓣膜受损）、手术目的（阻断反流、去除曲张