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甲状腺肿切除术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，因“发现颈部肿块伴吞咽不适1年余”入院。患者1年前无明显诱因发现颈部右侧有一约鸽子蛋大小的肿块，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下移动。近半年来，肿块逐渐增大，伴吞咽时有异物感，偶有声音嘶哑。遂于我院就诊，门诊行甲状腺超声检查示：甲状腺右侧叶探及一大小约4.2cm×3.5cm的低回声结节，边界欠清，形态不规则，内见点状强回声，考虑甲状腺恶性肿瘤可能。为进一步诊治，门诊以“甲状腺右侧叶占位性病变”收入我科。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均未见明显异常。甲状腺功能检查示：FT3、FT4正常，TSH轻度升高。颈部CT检查示：甲状腺右侧叶占位，考虑甲状腺癌，右侧颈部淋巴结肿大，考虑转移。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因担心手术效果及术后恢复，出现焦虑、恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程、注意事项及成功案例，缓解其紧张情绪，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸片、喉镜检查等，以评估患者的心肺功能及声带情况。

皮肤准备：术前1天备皮，范围为上起下唇，下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。备皮时动作轻柔，避免损伤皮肤。

胃肠道准备：